經(jīng)常突然睡著？發(fā)作性睡病是一種終身性睡眠疾患
成績一直名列前茅的初三尖子生小雪(化名)，突然像變了個(gè)人，上課經(jīng)常開小差、睡覺，成績一落千丈，有時(shí)甚至突然倒地睡著，到醫(yī)院一查，背后原因竟然是發(fā)作性睡病。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任潘集陽教授強(qiáng)調(diào)，發(fā)作性睡病是一種終身性睡眠疾患，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至出現(xiàn)意外事故而危及生命?；颊呷绻霈F(xiàn)難以控制的嗜睡、發(fā)作性猝倒、睡癱、入睡幻覺及夜間睡眠紊亂等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。
尖子生上課常常忽然睡著，成績一落千丈
小雪現(xiàn)就讀初三，是班上的學(xué)習(xí)委員。上進(jìn)好學(xué)的她在班級、年級一直名列前茅，是老師眼中的尖子生、同學(xué)眼中的學(xué)習(xí)榜樣。
但近半年，她像變了個(gè)人。課堂上，以前聚精會(huì)神的她經(jīng)常開小差，甚至經(jīng)常突然睡著，持續(xù)幾分鐘后又突然清醒過來。時(shí)間一久，她的成績一落千丈。
班上的同學(xué)私下議論她不配當(dāng)學(xué)習(xí)委員，這些話隨后傳到了小雪的耳中，小雪氣得面色煞白，怒氣沖天地去找同學(xué)們理論，“你們憑什么說我不配?”話音未落，只見她突然倒向地面，還好被周圍的同學(xué)及時(shí)扶住。驚慌失措之時(shí)，小雪又醒了過來，并茫然地說道：“我剛剛怎么了?”
小雪的爸媽、老師隨后趕到現(xiàn)場，把她帶去醫(yī)院就診。心電圖、腦電圖、頭顱磁共振等多項(xiàng)檢查陸續(xù)出爐，令人詫異的是，檢查結(jié)果沒有提示任何異常。
一籌莫展之際，醫(yī)生聯(lián)想到小雪最近出現(xiàn)的日間嗜睡等異常癥狀，便建議小雪到睡眠門診就診。于是，小雪的家長便帶著她來到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心就診，醫(yī)生對小雪進(jìn)行了詳細(xì)的病史采集、精神檢查、各項(xiàng)體格檢查及情緒、睡眠相關(guān)的問卷調(diào)查，同時(shí)，還完善了夜間多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)及多次小睡睡眠潛伏期試驗(yàn)(MSLT)，檢查結(jié)果均明確指向一種疾病——發(fā)作性睡病。
發(fā)作性睡病是一種終身性睡眠疾患
“發(fā)作性睡病以難以控制的嗜睡、發(fā)作性猝倒、睡癱、入睡幻覺及夜間睡眠紊亂為主要臨床特點(diǎn)。我國的患病率估計(jì)在0.04%左右。男性和女性患病率大致相當(dāng)。它是繼睡眠相關(guān)呼吸障礙之后，引起白天過度嗜睡的第二大病因。”暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任潘集陽教授介紹，發(fā)作性睡病是一種終身性睡眠疾患，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至出現(xiàn)意外事故而危及生命。
發(fā)作性睡病的病因尚不明確，一般認(rèn)為是環(huán)境與遺傳因素相互作用的結(jié)果。發(fā)作性睡病患者存在日間過度嗜睡癥狀，表現(xiàn)為在行走、進(jìn)餐或交談時(shí)突然發(fā)生的不可抗拒的睡眠發(fā)作，尤其在外界刺激減少的情況下，如閱讀、看電視、駕駛、聽課、開會(huì)時(shí)更易發(fā)生。睡眠持續(xù)時(shí)間多為數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，每天可發(fā)生數(shù)次到數(shù)十次不等，多數(shù)患者經(jīng)短時(shí)間的小睡后即可頭腦清醒，但不能維持太長時(shí)間。
病因不明確，及時(shí)就醫(yī)方為上策
此外，一半以上的發(fā)作性睡病患者可見肢體無力下垂甚至猝倒，特別是在強(qiáng)烈情感刺激如發(fā)怒、大笑時(shí)易出現(xiàn)。發(fā)作時(shí)患者往往意識清楚，無記憶障礙，并可完全恢復(fù)。潘集陽指出：“其實(shí)像小雪這種病例并不少見，只不過由于公眾對該疾病了解不足，致使患者及家屬往往多次輾轉(zhuǎn)于神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科等其他科室就診，從而造成了較高比例的漏診及誤診，繼而耽誤了患者的病情。”
患發(fā)作性睡病并不可怕，及時(shí)就醫(yī)方為上策。潘集陽介紹，目前，針對此病的治療主要有三種方式：
1.一般治療，如有規(guī)律、足夠的夜間睡眠;白天有計(jì)劃的午休等。
2.藥物治療，如精神振奮劑(如鹽酸哌甲酯、莫達(dá)非尼)、抗猝倒藥物、γ-羥丁酸鈉等藥物。
3.心理干預(yù)，如對患者表示理解，并鼓勵(lì)其采取積極、健康的生活態(tài)度。
研究表明，發(fā)作性睡病如果不及時(shí)予以診治，往往會(huì)伴隨焦慮、抑郁、社交恐懼癥及肥胖等問題，嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅到生命。因此，應(yīng)警惕此病的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡快到專業(yè)機(jī)構(gòu)就診，盡早明確、盡早診治。(記者 張青梅)
