焦點播報:醫(yī)療護理員制度，再難也應起步探索
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原標題：醫(yī)療護理員制度，再難也應起步探索
2010年，原衛(wèi)生部發(fā)出通知要求，“逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護工承擔患者生活護理的問題，減輕患者的家庭負擔”。2020年8月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《關于進一步加強醫(yī)療機構護理工作的通知》提出，護士資源不足時，醫(yī)療機構可以根據(jù)實際需要聘用配備一定數(shù)量、培訓合格的醫(yī)療護理員，并按照要求加強規(guī)范管理。大家普遍支持取消護工，由護士負責病人生活護理或醫(yī)院設立助理護士取代護工。（6月13日 《法治日報》）
大家都支持取消護工，因為護工存在諸多弊端：比如，護工收費較高，有時候高于治療費；比如，護工沒有護士專業(yè)，且容易交叉感染；比如，護工門檻低，質量參差不齊；比如，護工管理不規(guī)范，發(fā)生糾紛很難維權，等等。另外，患者已經向醫(yī)院交了一些護理費，為何還要家屬單獨請護工？如何理清護士與護工的職責？這是否有雙重收費的嫌疑？
護工涉及廣大家庭的現(xiàn)實問題，以上亂象很難不成為槽點。所以，大家一致呼吁取消護工，完全由護士來承擔護理工作。但是，我們不得不面臨的新難題是：護士的工作辛苦，本來就不足，還流失嚴重，存在巨大缺口。那么，如果把護理工作全部壓在護士肩上，極有可能造成更大的人員流失。另外，護士絕大多數(shù)都多女性，即便把護工的費用全部轉移給護士，她們也未必能勝任護理這樣繁重的體力活。
那么，有沒有比較穩(wěn)妥的解決之道呢？或許可以嘗試一下無陪護模式——“護士+護工”。醫(yī)院聘請一些護理員，進行培訓和管理，克服護工社會化的混亂，讓護工在護士的指導下護理，即可達到雙贏。事實上，早在2020年8月，國家衛(wèi)健委就出臺文件，鼓勵醫(yī)療機構聘用適量的、培訓合格的醫(yī)療護理人員。鑒于各種現(xiàn)實難題，這個文件并沒有被廣泛落實和執(zhí)行，但是，也有一些地方開始了這樣的探索與嘗試，并取得了良好的效果。
“護士+護工”制定雖好，但將面臨一些難題，最大的難題是：護理費誰來承擔？既然護理工作升級了，專業(yè)了，規(guī)范了，費用是不是要提高？至少，不能低于原來吧？那么，護理費較高的這個主要難題，肯定還依然存在。醫(yī)療專家認為，確?！盁o陪護”病房護理服務能夠長期、健康運轉，就應當解決資金問題，比如建立護理費用各方共擔機制，讓政府、醫(yī)院、醫(yī)保、患者等多方承擔?？杉幢闳绱耍€是有很多地方的財政，沒有能力承擔這筆費用；同時，醫(yī)保承擔護理費，也未必游刃有余。
由此可見，落實護理員制度還非常困難。然而，護理費已經成為眾多家庭的負擔，而且對很多獨生子女的家庭來說，沒有時間護理生病的父母，護理費就是一道繞不去的坎。概而言之，無論有多難，我們都應起步探索，加快建立醫(yī)療護理員制度，減輕患者及其家庭負擔。（黃齊超）
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