每日信息：取消護工？“無陪護”病房離我們還有多遠
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原標題：取消護工？“無陪護”病房離我們還有多遠
據(jù)法治日報報道，早在2010年，原衛(wèi)生部就發(fā)出通知要求，“逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護工承擔(dān)患者生活護理的問題，減輕患者的家庭負擔(dān)”；2020年8月，國家衛(wèi)健委辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)護理工作的通知》也提出，護士資源不足時，醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)實際需要聘用配備一定數(shù)量、培訓(xùn)合格的醫(yī)療護理員。但時至今日，不少患者家庭仍舊面臨著護工費高于自付醫(yī)藥費的窘境；而且，就算付出高額費用也不見得會獲得相應(yīng)服務(wù)。
很多患者和家屬都深有體會，請護工如同拆盲盒：遇到好護工皆大歡喜；萬一趕上不專業(yè)、不負責(zé)的護工，患者非但得不到良好護理，甚至還產(chǎn)生不少糾紛。此外，護工費已成一些家庭的沉重負擔(dān)，市場化的護工費用，通常在一天兩三百元甚至更高。據(jù)報道，近日一位北京市民“在幾家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)住院大概70天，經(jīng)過醫(yī)保報銷后自付醫(yī)藥費1萬多元，而護工費比醫(yī)療費還高，支付了1.7萬余元”。高額護工費和部分護工專業(yè)素養(yǎng)差疊加，成為護工行業(yè)的一大痛點。
護理工作對于患者康復(fù)的重要性不言而喻。以目前的主流家庭結(jié)構(gòu)而言，一對夫妻要奉養(yǎng)四名左右的老人，特別是進入老齡化社會之后，癌癥、心血管病、中風(fēng)、肢體殘障和阿爾茨海默病等疾病患者的護理都牽扯巨大的精力，子女一邊要照顧家人，一邊還要工作，實在不堪重負。請護工是必然的，但請來的護工不必然靠譜。他們可能昨天還從事跟護理完全不相干的工作，今天就已經(jīng)在醫(yī)院上崗，所謂崗前培訓(xùn)往往是走過場。護工行業(yè)廣泛存在護理能力不足、專業(yè)素養(yǎng)差的問題，暴露出入職門檻低、培訓(xùn)不規(guī)范等漏洞，嚴重的還有涉嫌虐待等情況。
近年來，也有一些地方探索破局之道。比如福建省2022年提出在全省范圍內(nèi)開展“無陪護”病房試點工作。所謂“無陪護”，并非無人陪護，而是由經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療護理員替代家屬承擔(dān)患者住院期間的生活照護。事實上，2019年7月，國家衛(wèi)健委等多部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強醫(yī)療護理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》，其中明確醫(yī)療護理員是醫(yī)療輔助服務(wù)人員之一，主要從事輔助護理等工作，且醫(yī)療機構(gòu)有培訓(xùn)醫(yī)療護理員的責(zé)任。由此可見，用專業(yè)醫(yī)療護理員替代普通護工，是大勢所趨，是民之所盼，更是醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該牽頭辦成的實事。
護工行業(yè)不能總是處于野蠻生長狀態(tài)，應(yīng)該培養(yǎng)更多經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、有嚴格管理、責(zé)權(quán)利明確的醫(yī)療護理員上崗。曾有專家建議設(shè)立分級護士制度，讓注冊護士從事更專業(yè)的醫(yī)療相關(guān)工作，護理員則負責(zé)患者的生活護理；同時，強化對公立醫(yī)院床護比的考核，形成剛性約束。白衣天使很辛苦，更需要設(shè)置能夠輔助他們的崗位，找到合格的可以幫助他們的人，這樣對醫(yī)患雙方都有好處。畢竟不合格的護工無法幫助患者身心康復(fù)，給家屬帶來巨大的經(jīng)濟壓力，還有可能帶來諸如院感等潛在風(fēng)險。
加快醫(yī)療護理員制度落地，全國推廣“無陪護”病房，除了醫(yī)療機構(gòu)牽頭，還要醫(yī)保政策兜底、財政投入支持，這個復(fù)雜的系統(tǒng)工程任重道遠，不過就算日拱一卒，也必須前行。（記者 張麗）
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