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北京通報(bào)30起醫(yī)保騙保典型案例


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原標(biāo)題:開具藥品后轉(zhuǎn)賣騙保、冒名就醫(yī)……(引題)

北京通報(bào)30起醫(yī)保騙保典型案例(主題)

中工網(wǎng)北京4月24日電 (工人日報(bào)-中工網(wǎng)記者甘皙)記者今天從北京市醫(yī)保局獲悉,為筑牢醫(yī)?;鸢踩谰€,營造社會(huì)關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,北京市醫(yī)保局日前公布30起典型案例,涉及參保人員通過偽造生存證明材料騙取醫(yī)保待遇、開具藥品后轉(zhuǎn)賣騙保、冒名就醫(yī)、社保卡外借他人使用、使用本人社??樗碎_藥等違法違規(guī)行為。

2020年5月至2021年2月,馮某在昌平區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站多次編造幫助親友代開藥的虛假理由,利用楊某、黃某、徐某、宗某等人的社保卡開藥,騙取醫(yī)保基金12825.96元。經(jīng)法院判決,馮某犯詐騙罪,判處有期徒刑一年,罰金人民幣一萬元;在案扣押12825.96元發(fā)還昌平區(qū)醫(yī)保局。

2016年1月至2019年12月,牛某將自己的社??ń杞o其妻子的妹妹看病開藥使用。經(jīng)核查,涉及違規(guī)費(fèi)用132559.98元。北京市西城區(qū)醫(yī)保局追回違規(guī)費(fèi)用,對參保人牛某予以停卡處理,此案移交公安機(jī)關(guān)處理。

2022年7月,北京市醫(yī)保局接舉報(bào)線索,反映參保人劉某某存在用社??ㄙ徺I與自己病情不相符的慢性病藥物。北京市醫(yī)保局調(diào)查后發(fā)現(xiàn),參保人劉某某存在用本人社??樗碎_具高血脂、高血壓藥物的情況。經(jīng)核查,涉及違規(guī)費(fèi)用6128.52元。北京市醫(yī)保局追回違規(guī)費(fèi)用,對參保人劉某某進(jìn)行警示教育。

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