天天播報(bào):動(dòng)多少手術(shù)都比不上寫(xiě)論文？警惕中青年醫(yī)生被科研“綁住”
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原標(biāo)題：動(dòng)多少手術(shù)都比不上寫(xiě)論文？警惕中青年醫(yī)生被科研“綁住”
誰(shuí)發(fā)的高影響因子論文多，誰(shuí)就有“話(huà)語(yǔ)權(quán)”；誰(shuí)爭(zhēng)取到的科研基金項(xiàng)目多，誰(shuí)就上進(jìn)快……聽(tīng)上去像是科研單位的場(chǎng)景，卻是某些三甲醫(yī)院的日常。受上述考評(píng)指揮棒影響，很多中青年醫(yī)生只能全力搞“科研”，難以兼顧臨床診療。
“唯論文”的一刀切問(wèn)題在不少領(lǐng)域都存在，“做一千臺(tái)手術(shù)不如發(fā)一篇論文”的現(xiàn)象更是很多醫(yī)生的心病。對(duì)一些大醫(yī)院來(lái)說(shuō)，培養(yǎng)“科研型醫(yī)生”似乎成了立業(yè)之本，有人只靠論文就能當(dāng)上主任醫(yī)師，有人即便臨床能力再高，只要沒(méi)達(dá)到發(fā)表論文、中標(biāo)項(xiàng)目的“硬指標(biāo)”，也只能是個(gè)“千年主治”?；蛎骰虬档膲毫ο?，從內(nèi)科到外科，從醫(yī)生到護(hù)士，都很難不把臨床診療放在第二位，而將大部分精力放在寫(xiě)論文、做標(biāo)書(shū)等研究項(xiàng)目上。“我不是做科研，我是被科研”，重科研、輕臨床的醫(yī)療氛圍未免是一種錯(cuò)位，而透過(guò)吐槽也不難看出，如此“功利科研”的風(fēng)氣正消耗著年輕醫(yī)生的干事激情。
讓醫(yī)者回歸治病救人的本職，關(guān)鍵在于打破“功利評(píng)價(jià)”。必須承認(rèn)，臨床診療的評(píng)價(jià)指標(biāo)主觀色彩強(qiáng)、量化難度大，再加上不同科室之間也很難就醫(yī)術(shù)水平、臨床數(shù)量等進(jìn)行橫向比較，這個(gè)時(shí)候，“以論文論英雄”似乎提供了一條更客觀的解決方案?？蓡?wèn)題在于，當(dāng)科研被視為能力評(píng)判的唯一硬指標(biāo)，“為論文而論文”只能倒逼出一批批不懂調(diào)研、不求實(shí)踐的論文機(jī)器，產(chǎn)出內(nèi)容不僅同質(zhì)化嚴(yán)重，還很難創(chuàng)造出具體臨床應(yīng)用價(jià)值。更不用說(shuō)一些研究成果缺乏真實(shí)充分的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)、病案實(shí)證，內(nèi)容僅靠“借用”數(shù)據(jù)庫(kù)的資料東拼西湊，甚至不乏有人求助于代寫(xiě)代發(fā)。
醫(yī)院開(kāi)展科研的確必要，特別是對(duì)于大型公立醫(yī)院而言，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科研轉(zhuǎn)化是其重要使命之一。眼下，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)正不斷與世界接軌，這種條件下，如果臨床醫(yī)生不將一線(xiàn)案例轉(zhuǎn)化為科學(xué)研究，醫(yī)學(xué)進(jìn)步也很難尋求突破，而反過(guò)來(lái)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，也與科研能力密不可分。就拿享譽(yù)全球的美國(guó)梅奧診所來(lái)說(shuō)，其不僅在診療技術(shù)上處于國(guó)際領(lǐng)先地位，頂尖的科研水平也不斷反哺就醫(yī)體驗(yàn)?？梢哉f(shuō)，臨床與科研理應(yīng)相輔相成、良性互動(dòng)，二者之間決不能厚此薄彼。而在這方面，國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院的改革嘗試值得借鑒。比如，北京大學(xué)第一醫(yī)院根據(jù)行業(yè)特點(diǎn)和人才成長(zhǎng)建立了一套評(píng)價(jià)方法，一方面通過(guò)大數(shù)據(jù)將門(mén)診、住出院等臨床工作數(shù)量納入醫(yī)生申報(bào)職稱(chēng)的門(mén)檻條件，另一方面實(shí)行論文成果代表作制度，科學(xué)合理對(duì)待論文，類(lèi)似措施極大釋放了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的創(chuàng)新活力。
“在病床上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)而上升至科學(xué)視角予以解決?！崩硐氲脑\療科研理應(yīng)是這種有實(shí)踐、有體會(huì)的過(guò)程，破除不合理的考評(píng)機(jī)制，更科學(xué)、全面地評(píng)估每個(gè)醫(yī)療人才，才能涵養(yǎng)出更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。（實(shí)習(xí)記者 高源）
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