樂健康 | 19歲男孩患阿爾茨海默病，專家呼吁關注記憶失常青少年!
原標題：樂健康 | 19歲男孩患阿爾茨海默病，專家呼吁關注記憶失常青少年!
工人日報—中工網記者 姬薇??
2023年1月31日，宣武醫(yī)院賈建平團隊在《JOURNAL OF ALZHEIMERS DISEASE》雜志在線報道了一位17歲時發(fā)生記憶失常，并于19歲診斷為阿爾茨海?。ˋD）的病例，是迄今為止最年輕的患者，相關話題引發(fā)社會廣泛關注。
(資料圖)
因為這一病例改寫了世界上對該病發(fā)病年齡的認識，顛覆了“AD專屬于老年人”的傳統(tǒng)觀念，提出關注AD年輕化勢在必行，探索青年人AD奧秘可能成為今后最具挑戰(zhàn)的科學問題之一。
2月9日，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經疾病高創(chuàng)中心主任、首都醫(yī)科大學神經病學系主任賈建平在接受媒體采訪時表示，經過系統(tǒng)治療，近期這名年輕患者病情有所好轉，學習成績也有了顯著提升。
同時，賈建平教授強調，該病例發(fā)布的意義在于呼吁社會對年輕群體記憶問題的關注。青少年群體發(fā)生阿爾茨海默病的概率很低，不必過分擔憂。
迄今為止最年輕的阿爾茨海默病患者
年齡是阿爾茨海默病的重要危險因素。自1906年報道了第一例AD病例以來，人們普遍認為AD主要發(fā)生在老年人。
據論文顯示，確診的這名19歲阿爾茨海默病患者，在17歲開始出現在學習時注意力難以集中，一年后，短期記憶喪失明顯，無法回想起前一天發(fā)生的事或個人物品的存放位置，閱讀困難，反應緩慢。隨著病程進展，記憶力進一步下降，經常丟失個人物品，記不清自己是否吃過飯，難以完成學習內容和老師布置的作業(yè)。
由于記憶下降嚴重，他的學習成績從之前的中等以上水平下滑到班內末位，無法完成學業(yè)，不得不從高中退學。
排除了家族性AD可能
賈建平團隊對該患者進行診治的過程中發(fā)現，患者的主要表現為記憶衰退，尤其是情景性記憶，韋氏記憶量表和聽覺詞語學習測驗評估支持了這一結果。
此外，腦脊液生物標志物顯示，Aβ1-42/1-40比值下降，p-tau增加，頭部MRI掃描顯示雙側海馬與青少年不相稱的萎縮，沒有家族遺傳病史，找不到其他引起記憶障礙的病因如遺傳、感染和系統(tǒng)性疾病，所有這些符合AD的國際公認診斷標準（NIA-AA）。經過全基因組測序，未發(fā)現該患者攜帶任何風險或致病基因突變，排除了家族性AD的可能。
我國5000多萬認知障礙患者
阿爾茨海默病是一種多元機制疾病，我國老年人中現有5000多萬認知障礙患者，其中阿爾茨海默病有1500多萬，每年花費1萬多億元，給國家和社會帶來了沉重負擔。
傳統(tǒng)觀念認為在青年人中很少發(fā)生認知障礙，更不用說是AD。本研究報道的結果顛覆了這一觀念，在世界AD研究史上首次提出青年人也有發(fā)生非遺傳性AD，引起了廣泛關注。該雜志的主編George Perry教授對本文發(fā)表了題為“Alzheimer"s Disease: Not Just for the Aged? ”的評論。評價這一報道的意義在于AD不再是老年的專屬疾病，有年輕化的可能，應該關注青少年人發(fā)生AD的可能，掀開了AD研究的新挑戰(zhàn)。
阿爾茨海默病為何出現年輕化趨勢？
阿爾茨海默病根據國際標準，一般以65歲為界，分為早發(fā)型和晚發(fā)型。近年來調查顯示，阿爾茨海默病的發(fā)病人群正在逐漸年輕化。
專家表示，當下大多數人因生活節(jié)奏加快，導致生活不規(guī)律、精神壓力大、睡眠質量差。同時不健康的生活習慣和飲食，會使高血壓、糖尿病、高血脂癥以及肥胖癥的人群越來越多，而這些因素使患上心腦血管疾病的人越來越多，所以患上阿爾茨海默病的人群也逐漸年輕化。
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經疾病高創(chuàng)中心主任醫(yī)師魏翠柏表示，很多人都習慣熬夜，而夜間是人體免疫系統(tǒng)進行腦內淀粉樣蛋白和一些致病蛋白清除的最好的時機。因此熬夜會促使人們錯失很多在腦內休息的時間，大腦的損傷也會提早。
阿爾茨海默病會不會遺傳？
專家介紹，阿爾茨海默病是否會遺傳要看患者是致病基因的攜帶者，還是風險基因的攜帶者，還是沒有這些基因的攜帶，主要是老化引起的阿爾茨海默病。
遠離阿爾茨海默病，應該如何做？
提高記憶力，目前全世界尚無特效藥物，預防的作用遠大于救治。專家建議，要“管住嘴，邁開腿，勤動腦，多社交，記憶好”。
即堅持食用7種以上推薦飲食（推薦飲食包括：谷類、豆類、蔬菜、水果、肉類、蛋類、堅果、奶制品、適量的鹽、油、魚類、茶飲等共12種），每周不少于150分鐘的中等強度或不少于75分鐘的高強度體育鍛煉，每周不少于兩次的社會活動，每周不少于兩次的閱讀和書寫活動等。
如何區(qū)分健忘和阿爾茨海默??？
阿爾茨海默病患者表現為認知功能下降、行為障礙、生活能力下降。然而，很多人也會有健忘的毛病。到底該如何區(qū)分？
賈建平教授介紹，隨著年齡的增長，出現健忘的情況是正常的。健忘分為良性健忘和病理性健忘，前者能通過自我的學習和糾正補救回來，不影響自身的獨立生活。比如有的年輕人鑰匙常常忘在家里了，或者突然想不起某個人的名字了……這些都算良性的健忘。
而病理性的健忘通常是自主生活能力下降了，或者出行產生了困難。要注意的是，良性健忘也可能會轉移為病理性健忘，平時可以通過自我的認知訓練、吃些提高記憶力的藥物，體育鍛煉等方式去緩解健忘的癥狀。年輕人要注意有意識的進行培養(yǎng)鍛煉自身記憶力。
如何自測阿爾茨海默病？
第一是自己跟自己比，如果一年之內或較短時間內記憶力發(fā)生了非常顯著性的變化，就需要注意了。比如一天或者一周之內做過的事情，你能夠很清楚的回憶出來，說明記憶力還是可以的，但是如果出現找字困難、邏輯性不強，或者說了上句想不起下句等記憶力下降的情況，就要關注了。賈教授說，但這種情況也可能是由功能性的疾病造成的，比如說睡眠不好、內分泌紊亂、生活習慣的改變，或者焦慮、抑郁等因素。
第二，自己跟別人比，同年齡的人的記憶力也是一面鏡子，可以對比自己記憶力是否下降。
第三，可以通過身邊的人來進行佐證，如果他們也反映了你最近的記憶力確實下降的明顯，也要引起注意。
另外，也可以通過學習成績工作能力等方面進行對比自測。
要有意識地訓練記憶力，主動思考問題
賈建平教授建議，要有意識地訓練記憶力，“動腦”做一些復雜、有挑戰(zhàn)性的工作，主動思考問題，與人多交流?！昂芏嗳藫倪^度用腦會用壞腦子，不用擔心，你就用吧！大腦有自己的安全閥門，到一定程度它就困了，休息就行了。”
“青年朋友們一定要保持好自己的記憶力?！辟Z建平叮囑道，保持良好記憶力要重視心理健康和身體健康。焦慮或抑郁情緒、失眠都會對記憶力產生巨大影響，要重視心理健康，并且加強體育鍛煉、均衡膳食，使身體保持良好狀態(tài)。
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工人日報客戶端《樂健康》第319期
