當(dāng)前要聞：健康“新管家”來了①丨他們幫助功能障礙者“回家”
【健康“新管家”來了①】
(資料圖)
原標(biāo)題：制定個性化輔具介入方案，為出院患者改造居家環(huán)境、克服心理障礙——（引題）
他們幫助功能障礙者“回家”（主題）
工人日報(bào)—中工網(wǎng)記者 劉友婷
編者按
隨著社會需求變化，健康類新職業(yè)涌現(xiàn)。2020年人社部公布的16個新職業(yè)中，不少與健康息息相關(guān)，如康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師、出生缺陷防控咨詢師、社群健康助理員、健康照護(hù)師等。經(jīng)過近兩年的發(fā)展，新職業(yè)現(xiàn)狀如何，從業(yè)者有哪些期待？本周起，健康版推出系列報(bào)道《健康“新管家”來了》，敬請讀者關(guān)注。
功能障礙患者正在進(jìn)行輔具適配訓(xùn)練。工人日報(bào)—中工網(wǎng)記者 劉友婷 攝
早上8點(diǎn)30分，深圳市第二人民醫(yī)院（以下簡稱“深圳二院”）康復(fù)治療大廳開始熱鬧起來，在康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師協(xié)助下，功能障礙者們有的借助步行架緩慢行走，有的通過玩電動游戲“捕捉蝴蝶”鍛煉手臂移動功能，有的正在移動摩擦軸鍛煉手指關(guān)節(jié)……
深圳市康復(fù)醫(yī)學(xué)會會長王玉龍告訴《工人日報(bào)》記者，功能障礙者在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，需要有針對性地利用一種或幾種輔助器具，然而由于輔具種類繁多、功能各不相同，因此需要專業(yè)人員出謀劃策，康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師這一職業(yè)就誕生了。2020年2月，康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師成為新職業(yè)，納入國家職業(yè)分類目錄。
目前，國內(nèi)康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師市場需求大、人才緊缺。業(yè)內(nèi)人士表示，新職業(yè)要發(fā)展好，配套政策要跟上，需要開發(fā)對口的專業(yè)培養(yǎng)模式，明確薪資待遇等。
康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師多由治療師兼任
深圳二院康復(fù)中心治療部主任龍建軍在《工人日報(bào)》記者采訪時表示，目前，大部分康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師是由康復(fù)治療師兼職，兩者所需技能是相匹配的，具備足夠工作經(jīng)驗(yàn)的治療師能轉(zhuǎn)崗成為咨詢師。
康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師的主要任務(wù)為，根據(jù)功能障礙者身體功能與結(jié)構(gòu)、活動參與能力及使用環(huán)境等因素，綜合運(yùn)用康復(fù)輔助技術(shù)產(chǎn)品，為功能障礙者提供輔助技術(shù)咨詢、轉(zhuǎn)介、評估、方案設(shè)計(jì)、應(yīng)用指導(dǎo)等服務(wù)。
專職康復(fù)治療師兼康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師朱曉龍說，輔具是除了用藥、手術(shù)之外的另一種康復(fù)途徑，但由于不同患者在不同階段，功能狀態(tài)不一樣，需要的輔具介入不同，因此需要咨詢師為其進(jìn)行個性化定制輔具介入方案。
朱曉龍?jiān)鵀橐皇植渴軅麅和谱鱾€性化輔具?；颊呤终萍‰毂桓顢?，因手術(shù)后固定時間太長，手掌畸形，無法抓握，接到咨詢后，了解到患者手部功能還有恢復(fù)空間，但無法經(jīng)常到醫(yī)院做康復(fù)訓(xùn)練，于是朱曉龍和同事為其做了一個動力型牽拉矯正輔助訓(xùn)練器具。
“市場上的兒童主要針對成人，兒童無法佩戴，只能根據(jù)小孩手掌大小取模，進(jìn)行個性化定制能。”朱曉龍解釋道，考慮到孩子皮膚嫩，制作時還要考慮到使用防磨材料，將牽拉動力裝置由彈簧改為橡皮筋，為了讓患者配合使用，還要盡量讓輔具看起來像玩具。
需具備多學(xué)科知識和良好溝通能力
與朱曉龍一樣，專職康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師呂星，也具有10多年的康復(fù)治療師從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，目前主要負(fù)責(zé)為出院的功能障礙者進(jìn)行居家改造等。
“當(dāng)患者功能狀態(tài)穩(wěn)定后，提出回家、甚至回歸社會的需求，要對他進(jìn)行功能狀態(tài)評估、生活環(huán)境評估，了解患者的個性化需求?！眳涡钦f，評估過程中，咨詢師不僅要上門入戶，還需要走訪小區(qū)及附近活動區(qū)域，了解周邊環(huán)境，隨后制定方案，并與患者共同討論、修改。
在呂星看來，要勝任康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師一職，需要往多學(xué)科交叉復(fù)合型人才方面培養(yǎng)?！凹纫R床醫(yī)學(xué)，了解人體解剖知識、骨關(guān)節(jié)知識，也要有工程學(xué)的知識儲備。在設(shè)計(jì)輔具時要了解各種材料的延展性、柔軟度等性質(zhì)，才能為患者選擇適合的輔具介入。”
在工作過程中，呂星發(fā)現(xiàn)，康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師還需要具備與不同人群溝通的能力，了解患者心理狀態(tài)，幫助其樹立信心，接納輔具介入，順利回歸家庭和社會。
人才培養(yǎng)應(yīng)關(guān)注功能障礙細(xì)分專業(yè)領(lǐng)域
根據(jù)人社部2020年的數(shù)據(jù)，我國有超過8500萬名殘疾人、4400萬名失能和半失能老人，以及數(shù)量龐大的傷友、病友，他們能夠借助康復(fù)輔助技術(shù)的幫助，改善身體功能。據(jù)估計(jì)，我國至少需要20萬名康復(fù)輔助技術(shù)專業(yè)人員。
朱曉龍告訴記者，過去輔具沒有得到重視，在缺乏專業(yè)溝通情況下，常常會出現(xiàn)制作好的輔具并不完全適配的情況。
“隨著經(jīng)驗(yàn)積累和技能提高，一些治療師發(fā)現(xiàn)自己也懂輔具，甚至能動手制作一些小輔具。更重要的是，患者功能狀態(tài)如何，治療師是最清楚的，能更好地為他們選擇合適的輔具?！敝鞎札堈f，矯形制作師具備輔具制作工藝，而治療師了解患者需求，能夠提供制作方案，于是就逐漸承擔(dān)起康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師的工作。
2022年7月，康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)頒布施行。該標(biāo)準(zhǔn)對5個等級的技能鑒定條件進(jìn)行了明確規(guī)定，為從業(yè)者職業(yè)評價(jià)提供了明確的依據(jù)。
王玉龍表示，目前還沒有專門的學(xué)校、專業(yè)培養(yǎng)康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師，也沒有特定的培訓(xùn)大綱、課程設(shè)置安排等，不少從事該崗位的人員，拿的是康復(fù)咨詢師證書，咨詢師缺乏職業(yè)晉升通道，收費(fèi)項(xiàng)目不明確，也在一定程度上限制了該職業(yè)隊(duì)伍的發(fā)展。他認(rèn)為，康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師要健康發(fā)展，出臺配套措施，待遇要明確，同時人才培養(yǎng)要跟上。
在人才培養(yǎng)方面，龍建軍認(rèn)為，康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師還應(yīng)根據(jù)具體的功能障礙細(xì)分專業(yè)領(lǐng)域，如語言類、視覺類、肢體運(yùn)動類等，只有這樣該職位才能向?qū)I(yè)化發(fā)展，更好地為患者提供輔具技術(shù)咨詢，定制最適合的方案。
