環(huán)球今頭條！生育險“擴(kuò)容”利國利民
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原標(biāo)題：生育險“擴(kuò)容”利國利民
國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等17部門日前聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》提出，要統(tǒng)一規(guī)范并制定完善生育保險生育津貼支付政策，強(qiáng)化生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼待遇等保障作用，保障生育保險基金安全。有條件的地方可探索參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員同步參加生育保險。未就業(yè)婦女通過參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險享受生育醫(yī)療待遇。此舉擴(kuò)大了生育保險的覆蓋范圍，對進(jìn)一步推動發(fā)揮生育保險對支持適度生育的基礎(chǔ)性、長期性制度保障功能起到了示范性作用。
生育保險是指職業(yè)婦女因生育而暫時中斷勞動，由國家或單位為其提供生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)基本社會保障制度。在我國，生育保險制度自1994年正式誕生以來，取得了很大的成績。截至2021年，全國參加生育保險參保人已經(jīng)達(dá)到2.38億人。不過，當(dāng)前傳統(tǒng)的生育保險制度正面臨一些亟待解決的問題。
一方面，覆蓋面不全導(dǎo)致制度普惠性不足。當(dāng)前，由于生育保險制度與用人單位緊密捆綁，由用人單位繳納保費(fèi)、個人不繳費(fèi)，大部分農(nóng)村地區(qū)群眾、未就業(yè)者和靈活就業(yè)人員可能享受不到應(yīng)有的保障。這部分人群生育所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可通過參加基本醫(yī)保按規(guī)定報銷，但無法享受生育津貼。此外，眾多女性未能完全納入生育保險制度之中，也成為抑制生育意愿的重要因素之一。
另一方面，存在標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題。為了鼓勵生育，各地紛紛采取延長產(chǎn)假、增設(shè)生育獎勵假、增加生育津貼等措施。不過，究竟延長產(chǎn)假多少天，生育津貼多少及支付天數(shù)如何計算，是否需要設(shè)立丈夫陪護(hù)假等，各地標(biāo)準(zhǔn)均有所不同，亟待統(tǒng)一規(guī)范。
正因此，《指導(dǎo)意見》明確了未就業(yè)婦女的生育醫(yī)療待遇以及失業(yè)人員的生育保險參保辦法，即未就業(yè)婦女通過參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險享受生育醫(yī)療待遇；為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員繳納職工基本醫(yī)療保險費(fèi)（含生育保險費(fèi)），保障其生育權(quán)益，所需資金從失業(yè)保險基金列支。對于靈活就業(yè)從業(yè)者，《指導(dǎo)意見》則提出，有條件的地方可探索參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員同步參加生育保險。可以發(fā)現(xiàn)，此舉向未就業(yè)婦女、失業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員釋放了一定的政策利好。
而對于統(tǒng)一生育保險標(biāo)準(zhǔn)問題，根據(jù)《指導(dǎo)意見》的精神，關(guān)鍵在于統(tǒng)一生育醫(yī)療費(fèi)用報銷標(biāo)準(zhǔn)和生育津貼支付天數(shù)的確定。對此，要進(jìn)一步積極探索由保險、財政、企業(yè)、家庭共同參與的生育假期用工成本分擔(dān)機(jī)制，解決完全由用人單位承擔(dān)成本的問題。這本身也有利于調(diào)動企業(yè)主動執(zhí)行生育保險政策的積極性，從而使各項(xiàng)生育保險政策真正落地。
（作者：李長安?系對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)北京對外開放研究院研究員）
