環(huán)球看熱訊：“生前預(yù)囑”，對(duì)患者意愿與生命的尊重
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原標(biāo)題：“生前預(yù)囑”，對(duì)患者意愿與生命的尊重
木須蟲
近日，廣東深圳市七屆人大常委會(huì)第十次會(huì)議表決通過了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》修訂稿。其中，第七十八條在“臨終決定權(quán)”上做出了大膽突破——如果病人立了預(yù)囑“不要做無謂搶救”，醫(yī)院要尊重其意愿，讓病人平靜走完最后時(shí)光。深圳市也成為全國第一個(gè)實(shí)現(xiàn)生前預(yù)囑立法的地區(qū)。
生前預(yù)囑是指人們事先，也就是在意識(shí)清楚時(shí)簽署的，說明在不可治愈的傷病末期或臨終時(shí)要或不要哪種醫(yī)療護(hù)理的文件。不同于“遺囑”，生前預(yù)囑不管身后的財(cái)產(chǎn)怎么分配，而是關(guān)注臨終前的生命質(zhì)量，因此也被稱為“尊嚴(yán)死”。
近些年，生前預(yù)囑盡管富有爭(zhēng)議，但逐漸被更多人認(rèn)同，這主要是因?yàn)椋浩湟?，面?duì)死亡越來越多的人變得更加理性，認(rèn)識(shí)生命的質(zhì)量比生命的長(zhǎng)度更重要；其二，人們對(duì)外力作用緩解痛苦有所顧慮。對(duì)病人而言，疾病帶來的痛苦是雙重的，不僅是有些治療帶來的身體疼痛，還包括身不由己的喟嘆、拖累家人的不忍，甚至是經(jīng)濟(jì)、人倫方面的隱憂。
此次深圳以立法方式賦予人們?cè)趥∧┢诜艞墦尵鹊倪x擇權(quán)，無疑是一次突破，也具有積極意義。首先，這是對(duì)病人意愿的尊重。現(xiàn)代社會(huì)講求人性化，對(duì)于即將死亡的病人倡導(dǎo)臨終關(guān)懷，除了心靈撫慰外，很大程度上就是遵從其意愿，滿足他們有尊嚴(yán)地離開的要求，幫助他們減少臨終痛苦。其次，這在一定程度上能減輕相關(guān)家庭的負(fù)擔(dān)和壓力。再有，這可以引導(dǎo)一些人重新認(rèn)知疾病、生命和死亡。
可以預(yù)見的是，這種“生前預(yù)囑”在落實(shí)過程中并不簡(jiǎn)單和輕松。具體到個(gè)案的臨終選擇，應(yīng)有一個(gè)更加科學(xué)的判斷，比如，既要保證病人有充分的知情權(quán)、選擇權(quán)，也要保證病人自我評(píng)估與醫(yī)療評(píng)估的一致性，包括對(duì)疾病判斷的準(zhǔn)確性。
允許病人放棄治療，在醫(yī)生與病人的親屬之間也存在權(quán)利行使邊界的問題，即要在充分尊重病人選擇權(quán)與防止“誤傷”之間找到平衡?！吧邦A(yù)囑”是尊重患者選擇權(quán)的人性關(guān)懷，但作為一項(xiàng)制度，也需要?jiǎng)澢暹x擇權(quán)利的界線與尺度，如此才能保證相關(guān)做法不走樣、不變味，不引發(fā)不必要的紛爭(zhēng)。
標(biāo)簽： 生前預(yù)囑
