知名醫(yī)院也騙保，如何守護百姓“救命錢”？
原標(biāo)題：知名醫(yī)院也騙保，如何守護百姓“救命錢”？
國家醫(yī)保局消息，2017年1月—2020年9月期間，武漢同濟醫(yī)院存在串換、虛記骨科高值醫(yī)用耗材問題，騙取醫(yī)保基金支付超2300萬元，武漢市醫(yī)保局對此作出罰款5924.6萬元的處罰決定。(4月21日中新網(wǎng))
武漢同濟醫(yī)院在武漢老百姓的心目中，是響當(dāng)當(dāng)?shù)拿?，每日去看病的患者絡(luò)繹不絕。然而，同濟醫(yī)院居然也干出了騙取醫(yī)?；穑瑢嵲谧屆癖姶笫?。
這起案件一經(jīng)曝光，就引發(fā)廣泛關(guān)注，是因為該案情況特殊。小醫(yī)院、小診所騙保并不鮮見，但這樣一家名聲響當(dāng)當(dāng)?shù)尼t(yī)院騙保，就真不多見了。小醫(yī)院、小診所的生存比較困難，且機構(gòu)和人員的流動性較大，更有騙?？赡?，可同濟醫(yī)院這樣的知名醫(yī)院，不僅不差錢，而且專家教授云集，應(yīng)更愛惜聲譽，何以出此下策？
一般來說，知名醫(yī)院是中小醫(yī)院學(xué)習(xí)的榜樣，其精湛的醫(yī)術(shù)、先進的理念、科學(xué)的管理等，在行業(yè)內(nèi)的影響很大。但也要看到，像騙保這樣的壞事，也同樣具有相同的反面影響力。并且，在騙保過程中，如何“串換”，怎么“虛記”等，均有一定的套路，知名醫(yī)院擁有很多實習(xí)生、進修生、規(guī)培生等，他們在此學(xué)到醫(yī)學(xué)技術(shù)的同時，也可能學(xué)到這些騙保套路，并將之帶到其他醫(yī)院。
這起案件警示我們，醫(yī)院不分大小，也不管是公立還是民營，都具有騙保的可能，監(jiān)督的陽光應(yīng)照見醫(yī)療系統(tǒng)的每個角落。此外，手術(shù)室等醫(yī)療場所十分隱秘，且醫(yī)院越大、手術(shù)越多，越容易以“技術(shù)需要”之名行騙保之實，監(jiān)管人員若不具備極高的專業(yè)素養(yǎng)，就難以發(fā)現(xiàn)其中貓膩。因此，醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系改革也須加速推進，建立健全監(jiān)督檢查、智能監(jiān)控、舉報獎勵、信用管理等制度，方能進一步織密醫(yī)?；鸨O(jiān)管之網(wǎng)。
此次騙保是通過骨科高值醫(yī)用耗材來進行的，這些耗材的價格十分高昂，是催生騙保的重要原因。針對高值醫(yī)用耗材的醫(yī)保談判和集中招采，是預(yù)防此類騙保行為的好手段，只有高值醫(yī)用耗材出現(xiàn)大幅降價，方能明顯壓縮騙保的獲利空間，醫(yī)療經(jīng)營者方不會為此鋌而走險。
近年來，相關(guān)部門對騙保行為的打擊力度明顯加大，大案查處了不少。但一次罰款近六千萬，連知名醫(yī)院騙保都被查處，讓人看到了對騙保行為“零容忍”的態(tài)度。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員理應(yīng)謹(jǐn)記，在當(dāng)前形勢下，若有誰還想動醫(yī)?；鸬耐嵝乃?，必然會付出慘痛的代價。這起案件是根據(jù)舉報線索查獲，也證實了群眾監(jiān)督的力量，說明民眾不僅要對打擊騙保充滿信心，而且還要主動參與其中，和監(jiān)督部門一起，共同守護好老百姓的“救命錢”。（羅志華）
標(biāo)簽： 騙取醫(yī)?；?/span> 騙保行為 醫(yī)用耗材 知名醫(yī)院
