以后看病可以“少做檢查”了嗎？
原標(biāo)題：以后看病可以“少做檢查”了嗎？
生活中，大家去不同醫(yī)院看病，最怕的是什么？除了掛號(hào)難、排隊(duì)長，恐怕就是檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目特別多。因?yàn)橐话阒灰獡Q一家醫(yī)院看病，就要把之前做過的檢查再做一遍。費(fèi)時(shí)耗力不說，患者錢包也經(jīng)不住這么折騰。現(xiàn)在，這個(gè)情況要有所改變了。
近日，四部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》，要求在不影響疾病診療的前提下，對(duì)標(biāo)有全國或本機(jī)構(gòu)所在地區(qū)互認(rèn)標(biāo)識(shí)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果予以互認(rèn)，檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)標(biāo)志為HR。對(duì)于符合互認(rèn)條件的，不得重復(fù)進(jìn)行檢查檢驗(yàn)和以打包等形式再次收費(fèi)。《辦法》自3月1日起施行。
“不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)”，真是瞄準(zhǔn)了很多患者的一個(gè)“心結(jié)”。在過去，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重復(fù)檢查、過度檢驗(yàn)，讓患者和家屬感到不解，更讓大家疲于奔波，耗費(fèi)了很多時(shí)間和精力——明明前幾天剛做過了某個(gè)檢查，為何又要做、難道沒有效力嗎？因此，推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，的確節(jié)約了金錢和精力、更在某個(gè)程度上凸顯出了醫(yī)療的公益性，是一項(xiàng)深化醫(yī)療改革的惠民政策。
此次的《辦法》中，規(guī)定了哪些檢查檢驗(yàn)結(jié)果可以互認(rèn)呢？主要是通過超聲、X線、核磁共振成像、電生理、核醫(yī)學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)等手段，對(duì)人體進(jìn)行檢查后得到的圖像或數(shù)據(jù)信息。檢查檢驗(yàn)結(jié)果不包括醫(yī)師出具的診斷結(jié)論。不難看出，以上大多是老百姓看病經(jīng)常遇到的一些檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目。
和很多政策的落地一樣，檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，并不是憑空而來——這個(gè)工作已推行多年。推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，是一個(gè)循序漸進(jìn)、由淺入深、由點(diǎn)及面的過程。這些政策和行動(dòng)，呼應(yīng)了患者及家屬的現(xiàn)實(shí)訴求，也契合了民意。最大程度地減少一些不必要的檢查檢驗(yàn)，目的就是要消除看病就診過程中的痛點(diǎn)，讓大家盡可能花較少的錢，得到相對(duì)公正和準(zhǔn)確的就診效果。
必須承認(rèn)，這項(xiàng)工作的推進(jìn)較為緩慢，因其背后確實(shí)有很多現(xiàn)實(shí)因素待破解。而這也關(guān)乎眼下的惠民政策能否走穩(wěn)走好。
大家都知道，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入來源主要是醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品收入和檢查檢驗(yàn)收入。在公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提升空間有限、藥品加成取消的現(xiàn)實(shí)下，檢查檢驗(yàn)中的“利益博弈”可能更突出。如何解決？是一個(gè)需要正視的問題。此外，不同地區(qū)和級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，設(shè)備檢驗(yàn)?zāi)芰Σ煌?、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)不一，檢查檢驗(yàn)所采取的方法也不一樣，這在無形中抬升了互認(rèn)的門檻。而“互認(rèn)”過程中，可能相伴生的醫(yī)療事故責(zé)任如何界定？應(yīng)有預(yù)先的規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)。另外，人體本身是一個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜、動(dòng)態(tài)變化的有機(jī)系統(tǒng)，可能這個(gè)月和下個(gè)月的檢查結(jié)果就有不同的結(jié)論。尤其是涉及健康與醫(yī)療安全，對(duì)于各種可能的情況，更需有預(yù)先、周全的方案。
推進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，不能一概而論、“一刀切”。掏心窩子說，老百姓都期待有更多檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目納入互認(rèn)的范圍，但事實(shí)上，這需要很大的統(tǒng)籌安排和多方面、多領(lǐng)域共同的優(yōu)化跟進(jìn)。這背后還涉及大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用，如何提升信息共享水平，怎樣讓同一病人多次檢查、超范圍檢查的結(jié)果可以被及時(shí)監(jiān)測(cè)等。
看病就診的質(zhì)量和體驗(yàn)如何，患者及家屬最有發(fā)言權(quán)。“檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)”的惠民政策要走穩(wěn)、走好，還需在實(shí)踐中檢驗(yàn)與校準(zhǔn)。（林風(fēng)）
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