醫(yī)保也可以成為鼓勵生育的“杠桿”
原標(biāo)題：醫(yī)保也可以成為鼓勵生育的“杠桿”
木須蟲
據(jù)《北京青年報(bào)》報(bào)道，2月21日，北京市醫(yī)保局會同北京市衛(wèi)健委、北京市人社局下發(fā)《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的通知》，對63項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范調(diào)整，并明確基本醫(yī)療保險報(bào)銷政策，門診治療中常見的宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理等16項(xiàng)涉及人群廣、診療必需的輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目將納入北京市醫(yī)保甲類報(bào)銷范圍，新政將于3月26日起正式實(shí)施。
受環(huán)境、工作、生活方式等因素影響，人類不孕不育的比例逐年升高。據(jù)國家藥監(jiān)局官網(wǎng)2020年底發(fā)布的解說視頻顯示，預(yù)計(jì)未來3年，中國的不孕率將從16.9%上升到18.2%。這也意味著，越來越多的群體需要借助輔助生殖技術(shù)，來實(shí)現(xiàn)家庭生育的意愿。
一直以來，不孕不育癥及輔助生殖技術(shù)，不屬于疾病治療的范疇，國家并無明文規(guī)定對此實(shí)施補(bǔ)助，相關(guān)人群需要自費(fèi)治療，面臨著不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在治療之外，如果需借助輔助生殖技術(shù)完成生育，個體差異之下，不少人還需多次才能最終孕育成功，其中所涉項(xiàng)目多，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也較高。這也成了影響人口生育意愿、生育權(quán)利不能得到較好實(shí)現(xiàn)的一個重要因素。
因此，此番將主要且必需的輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，可以說有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)針對性，這對于鼓勵人口生育乃至保障相關(guān)群體的生育權(quán)利，有積極意義。
當(dāng)然，鼓勵生育并非鼓勵輔助生殖技術(shù)與關(guān)聯(lián)服務(wù)的濫用，這項(xiàng)工作既要兼顧技術(shù)的倫理，也要兼顧納入醫(yī)保報(bào)銷負(fù)擔(dān)的合理性和權(quán)利保障的公平性。此次北京納入醫(yī)保的，僅是涉及人群廣且診療必需的16項(xiàng)輔助生育技術(shù)項(xiàng)目，有度有節(jié)，考慮到了費(fèi)用可控、醫(yī)?；鹂沙惺?。
此外，將輔助生育技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保，核心還是減輕相關(guān)人群的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)技術(shù)服務(wù)的可靠性。納入醫(yī)保報(bào)銷需要與實(shí)際服務(wù)收費(fèi)控費(fèi)一體聯(lián)動，真正實(shí)現(xiàn)讓利于患者。此次北京市將部分輔助生育技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷的同時，還對涉輔助生育技術(shù)服務(wù)的53個項(xiàng)目進(jìn)行了統(tǒng)一定價，這么做正是為了防止因相關(guān)項(xiàng)目價格存在彈性而削減醫(yī)保為患者減負(fù)的成色。
鼓勵生育，醫(yī)保也可以成為一個好杠桿。類似舉措不僅有序推進(jìn)了醫(yī)保報(bào)銷的擴(kuò)面，更大程度提升了保障成色，而且體現(xiàn)了對特殊家庭生育的制度關(guān)懷。希望個別地方的探路，能夠?yàn)榻窈蟾嗟胤酵瞥鲱愃婆e措，積累經(jīng)驗(yàn)和數(shù)據(jù)。
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