近來，外地一小學(xué)心理測試卷因部分內(nèi)容具有誘導(dǎo)自殺傾向而引起家長不滿，引發(fā)社會(huì)熱議。當(dāng)下，人們對(duì)教育的關(guān)注度越來越高，也越來越重視兒童青少年的心理健康狀況。那么，究竟什么情況會(huì)導(dǎo)致孩子身心焦慮，我們應(yīng)怎樣開展科學(xué)篩查，發(fā)現(xiàn)問題后又該如何進(jìn)行干預(yù)呢?

問題1

什么情況會(huì)讓孩子變得脆弱？

很多家長覺得現(xiàn)在的孩子不好管了，動(dòng)不動(dòng)就要鬧點(diǎn)兒小情緒。而很多老師在學(xué)校里也經(jīng)常是哄著學(xué)生，生怕一個(gè)不小心打碎了哪個(gè)娃的“玻璃心”。到底什么情況會(huì)讓孩子變得脆弱呢?

成人教育焦慮誘發(fā)孩子身心焦慮

盡管出發(fā)點(diǎn)是好的，但事發(fā)小學(xué)的心理測試卷確實(shí)存在不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膬?nèi)容，這也引發(fā)了我們更深層次的思考，那就是：現(xiàn)在中小學(xué)生的焦慮情緒甚至抑郁問題是否日益嚴(yán)重?如果答案是肯定的，又是什么原因?qū)е铝诉@種現(xiàn)象的發(fā)生。

近日，我們重點(diǎn)圍繞全市中小學(xué)生學(xué)習(xí)焦慮、教師教學(xué)焦慮、家長對(duì)于孩子的升學(xué)焦慮三個(gè)要素，開展了較大規(guī)模的重點(diǎn)抽樣調(diào)查，共收到學(xué)生有效樣本5589份、家長有效樣本6297份、教師有效樣本885份。結(jié)果顯示：中小學(xué)生的學(xué)習(xí)焦慮問題確實(shí)存在，但80%以上的學(xué)生學(xué)習(xí)焦慮情緒輕微，相比之下，教師和家長的焦慮程度明顯要高得多。調(diào)查表明，四成以上的家長對(duì)孩子升學(xué)有焦慮，其中，初中家長對(duì)孩子的升學(xué)焦慮最強(qiáng)烈，小學(xué)其次，高中家長的焦慮程度相對(duì)較弱。三成以上的教師存在明顯的教學(xué)焦慮，其中，高中教師的教學(xué)焦慮比較強(qiáng)，小學(xué)教師的教學(xué)焦慮也比較嚴(yán)重。

成人教育焦慮必然誘發(fā)孩子身心焦慮。對(duì)學(xué)生和學(xué)校教師的超強(qiáng)教育期待，催生了家長的教育焦慮，也誘發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)焦慮。親子關(guān)系是最深刻的人際關(guān)系。家長教育焦慮情緒既有家庭內(nèi)部原因，也有學(xué)校和社會(huì)等外部原因，但教育期待過高是主因。比如“初中家長對(duì)孩子的升學(xué)焦慮情緒最強(qiáng)烈”這一結(jié)果就說明，家長對(duì)孩子中考的結(jié)果最關(guān)注，所以也最焦慮。而教師教學(xué)焦慮的產(chǎn)生，主要來自社會(huì)各界對(duì)教師的過高期待和壓力，以及教師們的超強(qiáng)負(fù)荷。同時(shí)，這種焦慮也會(huì)催生學(xué)生和家長的教育焦慮。成人教育焦慮水平顯著高于兒童青少年的學(xué)習(xí)焦慮，使得兒童青少年成為教育焦慮的情緒“受納器”。而高度焦慮的家長和教師，必然成為學(xué)生情緒變化的焦慮源。這是因?yàn)榻逃箲]具有傳染性和負(fù)面誘導(dǎo)性，在某種程度上會(huì)引發(fā)兒童青少年的焦慮情緒，一些孩子身心發(fā)展因超負(fù)荷而難以支撐，日益脆弱。

在調(diào)查中我們還發(fā)現(xiàn)，過重的課業(yè)負(fù)擔(dān)明顯透支了孩子的精力和身心健康。調(diào)查顯示，中小學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)程度呈現(xiàn)積極變化的態(tài)勢(shì)，但過重學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)問題依然明顯存在，且隨年齡增加而顯著增加，學(xué)習(xí)負(fù)荷巨大。在“你覺得班里同學(xué)的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)情況如何”的心理投射調(diào)查中，約51.04%的學(xué)生認(rèn)為，“雙減”以來同學(xué)們的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)顯著減輕和明顯減輕。但31.04%的學(xué)生表示，說不清同學(xué)們的課業(yè)負(fù)擔(dān)是減輕了還是加重了;17.81%的同學(xué)認(rèn)為，課業(yè)負(fù)擔(dān)依然如故、日益加劇。認(rèn)為“課業(yè)負(fù)擔(dān)依然如故、日益加劇”的小學(xué)六年級(jí)學(xué)生占14.54%，初中二年級(jí)學(xué)生達(dá)到23.3%，高中二年級(jí)學(xué)生高達(dá)63.64%。顯然，這種陡增的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和課業(yè)壓力必然透支學(xué)生的精力和身心健康，導(dǎo)致部分學(xué)生心理脆弱。如果有外部負(fù)面的誘發(fā)因素，將容易發(fā)生心理危機(jī)和極端化情況。

此外，隨年齡日增的親子關(guān)系沖突干擾了孩子心理的正常發(fā)育。調(diào)查表明，目前中小學(xué)生的親子關(guān)系總體上融洽而積極，但明顯的親子沖突依然存在，并且隨著年齡增加而顯著增加。在“你和父母的關(guān)系現(xiàn)狀如何”的調(diào)查中，76.42%的學(xué)生認(rèn)為非常融洽和比較融洽，認(rèn)為“基本上融洽，偶有沖突”的占18.52%，認(rèn)為“經(jīng)常發(fā)生沖突”的占5.07%。但在“經(jīng)常發(fā)生沖突”的年級(jí)分布上，小學(xué)六年級(jí)為5.71%，初中二年級(jí)為9.97%，高中二年級(jí)為9.93%。這種中學(xué)階段有所增加的親子關(guān)系沖突，會(huì)加劇孩子的心理困境和情緒波動(dòng)，造成心理上的焦慮和壓抑，干擾他們的身心健康。

所以，解決兒童青少年的心理脆弱問題，必須從強(qiáng)化成人、特別是老師和家長的正向情緒、積極品質(zhì)和道德認(rèn)知做起，消除焦慮源，撤掉“干擾器”;同時(shí)，必須進(jìn)一步疏解學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)和學(xué)習(xí)壓力，防止應(yīng)試教育透支他們的健康;家長和教師則要多理解、尊重、包容和關(guān)愛學(xué)生，多溝通和對(duì)話，不要用片面的應(yīng)試教育成績綁架學(xué)生，減輕親子、師生關(guān)系的沖突，這樣才能讓教育更加溫暖，孩子們才會(huì)更陽光、更快樂。

問題2

心理問題如何進(jìn)行科學(xué)篩查？

心理測試問卷有很多種，如果對(duì)中小學(xué)生進(jìn)行心理測試，可以隨便拿一種來使用嗎?

心理量表有特定的適用范圍

北京回龍觀醫(yī)院 劉洋 孫琦

心理測試問卷是心理學(xué)研究中用到的量表，屬于心理測量學(xué)范疇?？茖W(xué)的問卷應(yīng)該是經(jīng)過收集大量樣本的測試結(jié)果，統(tǒng)計(jì)、分析，具有一定的信度和效度編制而成。它是心理學(xué)的一個(gè)分支，在應(yīng)用心理測試時(shí)要遵循一定的操作程序。

首先，心理測試要在一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)境下進(jìn)行。如果是給一個(gè)群體進(jìn)行心理測試，比較該群體的心理特征差異，為了避免環(huán)境誤差，應(yīng)該讓該群體在一個(gè)相同的場所進(jìn)行測試，比如在醫(yī)院和在家相比，個(gè)體的緊張程度和對(duì)自我的關(guān)注度是不同的。相同的場所，相同的時(shí)間段內(nèi)所得的測試結(jié)果才更具有準(zhǔn)確性。

其次，在測試開始前要有指導(dǎo)語，所謂指導(dǎo)語是經(jīng)過培訓(xùn)的心理測量人員告知被測試人員該問卷的測試目的、時(shí)間范圍，以及其他的答題注意事項(xiàng)等等。被測試人答題時(shí)依據(jù)的是當(dāng)時(shí)自己的主觀感受，因此要減少與其他人的交流商量，即使有同樣受教育經(jīng)歷的人對(duì)于測試問題的理解也會(huì)有所不同，這也正說明了個(gè)體心理特征的差異性。此外，即使是用同一個(gè)問卷，不同時(shí)期對(duì)同一個(gè)人進(jìn)行心理測試，所得的結(jié)果也會(huì)有所不同，因此，遵循指導(dǎo)語進(jìn)行心理測試顯得尤為重要。

再有，所有的心理量表都是有特定的適用范圍。比如，每個(gè)量表適用的年齡和測試的目的不同;有的量表是適用于臨床，針對(duì)一些可能被診斷的疾病進(jìn)行篩查用的;還有一些量表是他評(píng)量表，他評(píng)是直接扶養(yǎng)人、醫(yī)生或者老師等通過平時(shí)對(duì)被試者的觀察和交流進(jìn)行測評(píng)。如果對(duì)兒童青少年進(jìn)行心理施測，要嚴(yán)格選用合適的心理量表，考慮施測量表的信效度、針對(duì)性和權(quán)威性、施測量表題項(xiàng)能否被學(xué)生理解等因素。只有用對(duì)量表，遵守操作程序才能發(fā)揮心理測量的真正作用。

心理測試的施測要遵循倫理原則。對(duì)于一個(gè)團(tuán)體進(jìn)行心理測試前，要簽署知情同意書，并允許在測試進(jìn)行中隨時(shí)可以退出測試。測試對(duì)象若是青少年，要征得他們本人以及家長的同意，如若在學(xué)校進(jìn)行施測，也要告知老師、學(xué)校，并提前告知學(xué)生本次測試的目的，允許學(xué)生中途退出測試。

心理測試中的“敏感”題項(xiàng)也有其處理原則。青少年的心理特征是在不斷變化和發(fā)展的，較成年人具有不穩(wěn)定性和復(fù)雜性，答題時(shí)更容易受情緒影響，再加上社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的不足和認(rèn)知功能的不完善，他們?cè)诨卮饐栴}時(shí)經(jīng)常會(huì)提出疑問，尤其是一些關(guān)于性或者生死問題。這些問題老師和家長可能很難從客觀、科學(xué)的角度解答，同時(shí)也可能會(huì)帶入自身歪曲的認(rèn)識(shí)從而誤導(dǎo)了答題者，性和生死這些問題本身不會(huì)誘導(dǎo)孩子出現(xiàn)性問題或者自殺，因此在進(jìn)行心理測試時(shí)需要有專業(yè)人員的指導(dǎo)和解答問題，這些指導(dǎo)和解答是基于一個(gè)中立的態(tài)度，不批判，不引導(dǎo)。在心理測試后要由專業(yè)人員出具心理測試報(bào)告，通過文字或者圖標(biāo)描述測試結(jié)果說明的問題和意義，并且嚴(yán)格管理心理測試報(bào)告。

心理測試結(jié)果“僅供參考”。心理測試結(jié)果要交由專業(yè)人員進(jìn)行解讀，對(duì)于一些健康篩查量表，要將結(jié)果異常的人員轉(zhuǎn)介給具有資質(zhì)的心理治療師或者精神科醫(yī)生進(jìn)行一對(duì)一的訪談，綜合專業(yè)人員的訪談結(jié)果確定被測人員的心理健康程度，尤其是針對(duì)學(xué)生群體的施測，不能僅憑借一份量表結(jié)果輕易給被測人員下“診斷”，這就需要學(xué)校與專業(yè)的心理治療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)院進(jìn)行合作，而不是直接把異常學(xué)生推到醫(yī)院去。

總之，政府、學(xué)校關(guān)注學(xué)生的心理健康是利國利民的好事，選對(duì)量表、用對(duì)量表是關(guān)鍵，它可以成為增進(jìn)學(xué)校、家長和社會(huì)聯(lián)系的紐帶，同時(shí)可以為青少年搭建起心理服務(wù)體系，讓他們能夠獲得更多的社會(huì)支持，促進(jìn)心理健康發(fā)展。但歸根結(jié)底，量表只是測量人們心理特征的工具，它是一個(gè)描述和預(yù)測的過程，切不可因一個(gè)心理測試的結(jié)果做診斷或者給異常結(jié)果的人扣上“心理不健康”的帽子。

問題3

學(xué)校怎樣對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理干預(yù)？

按照教育部要求，每所中小學(xué)至少要配備1名專職心理教師，通過多種形式滿足學(xué)生咨詢與求助需求。那么，學(xué)校會(huì)怎樣對(duì)中小學(xué)生進(jìn)行心理干預(yù)呢?學(xué)生和家長能接受嗎?

時(shí)刻關(guān)注孩子的情緒和日常表現(xiàn)

大興區(qū)興華中學(xué)心理特級(jí)教師 劉秀華

學(xué)生心理健康是一個(gè)很受關(guān)注的話題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有心理問題傾向的學(xué)生，給與積極的關(guān)注和輔導(dǎo)也非常重要。很多心理問題都有一定的內(nèi)隱性，加之一般人對(duì)心理問題的病恥感，導(dǎo)致很多有心理問題的學(xué)生不被發(fā)現(xiàn)。如何能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)身邊可能存在心理問題的學(xué)生呢?理想的狀態(tài)是全社會(huì)都正視心理問題的客觀存在，進(jìn)行必要的科普宣傳，提高大眾對(duì)心理問題的識(shí)別和接納程度，讓那些需要幫助的人得到及時(shí)專業(yè)的心理疏導(dǎo)和治療，避免心理問題被延誤或加重病情。

我們學(xué)校將心理學(xué)設(shè)置成專業(yè)課，學(xué)校也一直重視心理教育及師資隊(duì)伍培養(yǎng)，具有深厚的心育研究基礎(chǔ)、師資力量和文化底蘊(yùn)。從1998年起，學(xué)校陸續(xù)建立了心理咨詢室、心理閱覽室、心理健康服務(wù)中心，這些場地和設(shè)施豐富了學(xué)生心理健康教育形式，拓寬了心理健康教育途徑。同時(shí)，我們學(xué)校還充分運(yùn)用校園網(wǎng)站、宣傳欄、校園廣播、學(xué)校公眾號(hào)、主題活動(dòng)等形式，進(jìn)一步拓寬心理健康教育渠道，全方位開展發(fā)展性、預(yù)防性的積極心理健康教育。在實(shí)現(xiàn)教師全員心育的同時(shí)，我們特別注重家校合作，通過多種形式對(duì)家長進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)家長的心育意識(shí)，提升家長的心育能力，并以活動(dòng)為載體，增加親子溝通，增進(jìn)彼此理解，融洽家校關(guān)系，提升教育合力。

在常規(guī)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，我們還根據(jù)年級(jí)、班級(jí)特點(diǎn)和需求，設(shè)計(jì)有針對(duì)性的定制性輔導(dǎo)活動(dòng)，對(duì)不同群體進(jìn)行不同的輔導(dǎo)。為了滿足不同學(xué)生的個(gè)性需求，我們提供了豐富的個(gè)體輔導(dǎo)形式供學(xué)生選擇：直接到心理輔導(dǎo)室找心理教師傾訴，撥打?qū)W校的心理熱線或用QQ、微信與專職心理教師溝通，由任課老師、班主任、家長等多種渠道引薦給心理教師等。對(duì)學(xué)生輔導(dǎo)的內(nèi)容涉及學(xué)習(xí)、交往、情緒管理、適應(yīng)、生涯指導(dǎo)等各個(gè)方面。

前來咨詢的學(xué)生表現(xiàn)出來的問題，涉及教養(yǎng)方式、家庭氛圍、父母關(guān)系、成長經(jīng)歷、重要事件等多方面，這就要求心理教師能夠通過心理輔導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生自我發(fā)現(xiàn)，探索出心理問題的癥結(jié)所在。有時(shí)候很多影響因素相互交織、錯(cuò)綜復(fù)雜，心理教師需要綜合運(yùn)用多種輔導(dǎo)方法和技術(shù)，在不違背保密原則的情況下，心理教師還會(huì)與相關(guān)學(xué)生的父母進(jìn)行溝通，共同幫助學(xué)生打開心扉，緩解心理問題。如果學(xué)生的問題超出學(xué)校心理老師的能力范圍，學(xué)校也會(huì)建議家長帶孩子去接受專業(yè)的咨詢及幫助，這也是對(duì)學(xué)生和家長負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。

心理問題大多不是一朝一夕就會(huì)出現(xiàn)的，大多是因孩子經(jīng)過長時(shí)間的消極情緒積累和呼救無效所致。我們應(yīng)時(shí)刻關(guān)注孩子的情緒和日常表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)，避免問題嚴(yán)重化。當(dāng)然，學(xué)校發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理問題只是一個(gè)渠道，家長及其他親人也是重要的幫助群體，現(xiàn)在確實(shí)有些家長發(fā)現(xiàn)孩子狀態(tài)有些不對(duì)勁兒，就會(huì)帶孩子去醫(yī)院，接受專業(yè)的心理輔導(dǎo)和藥物治療，無疑，這樣的孩子是幸運(yùn)的。

問題4

都有哪些渠道可以為孩子解開心結(jié)？

心理問題屬于隱私，如果有的學(xué)生不愿意讓學(xué)校的同學(xué)和老師知道自己心里的秘密，還有哪些渠道能解開學(xué)生的心結(jié)?

全市有三級(jí)心理咨詢服務(wù)平臺(tái)

海淀教科院 陳堯

心理健康教育的根本落腳點(diǎn)是幫助學(xué)生更好地接納過去的生活，適應(yīng)當(dāng)下的生活，期待未來的生活。之所以出現(xiàn)心理問題，是學(xué)生內(nèi)部心理世界與外部現(xiàn)實(shí)世界的失衡，導(dǎo)致學(xué)生表現(xiàn)出種種不適應(yīng)。所以，對(duì)學(xué)生健康心理的培育過程本質(zhì)上是培養(yǎng)學(xué)生的生活能力，至于了解學(xué)生內(nèi)心世界的具體困擾，只是我們能提升學(xué)生生活適應(yīng)力的一個(gè)手段，但并不意味著一定要在學(xué)生向我們吐露心聲以后才能進(jìn)行幫助。與孩子站在一起，幫助孩子實(shí)現(xiàn)他們追求的目標(biāo)，比了解他們內(nèi)心的秘密重要得多!

分析學(xué)生拒絕透露自身心理困擾的原因，主要可以分為兩類：第一類是學(xué)生認(rèn)為心理困擾向他人求助是一件不光彩的事情，擔(dān)心自己的形象受到影響，要給老師和同學(xué)們留下一個(gè)良好的印象;第二類是學(xué)生因?yàn)榘嗉?jí)人際關(guān)系而產(chǎn)生心理困擾，有些心事不方便向同學(xué)和老師分享。

擔(dān)心自己形象受影響，這是心理受到困擾學(xué)生普遍存在的心理狀態(tài)。學(xué)校、家庭和社會(huì)需要繼續(xù)宣傳心理健康保健知識(shí)，正確看待心理困擾，鼓勵(lì)有心理困擾的學(xué)生積極求助。從發(fā)展的角度來看，因心理困擾求助和因一道題不會(huì)做求助，這兩者之間并沒有本質(zhì)區(qū)別，都是在解決成長之路上的困惑，都是積極謀求進(jìn)步的表現(xiàn)。同時(shí)，通過宣傳教育，要讓維護(hù)心理健康成為社會(huì)的普遍共識(shí)，尤其是對(duì)于未成年人而言，充分發(fā)揮他們相互幫助、相互支持的力量，不僅能夠整體提升學(xué)生的心理健康水平，這本身也具有積極的教育意義，能夠提升他們同理心、責(zé)任心。

建設(shè)良好的心理健康維護(hù)環(huán)境，還有很長的一段路要走。對(duì)于那些正在經(jīng)歷心理困擾，又不方便向身邊老師、同學(xué)求助的學(xué)生，可以選擇向?qū)W校心理老師求助。心理老師在工作中會(huì)對(duì)學(xué)生的隱私嚴(yán)格保密，為學(xué)生提供專業(yè)的心理輔導(dǎo)，學(xué)生可以放心地在心理老師面前表達(dá)自己的所思所想。如果不愿意與心理老師當(dāng)面溝通，也可以向心理信箱投遞自己的“心里話”，心理老師會(huì)以書信的形式回應(yīng)學(xué)生的心理困惑。

除了學(xué)校心理老師之外，學(xué)生還可以向校外的專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行求助。目前，北京正打造市、區(qū)、校三級(jí)心理咨詢服務(wù)平臺(tái)，著手建好用好北京市中小學(xué)數(shù)字德育網(wǎng)師生在線心理咨詢服務(wù)平臺(tái)、12355青少年心理咨詢服務(wù)熱線。很多學(xué)區(qū)、社區(qū)建立了心理輔導(dǎo)站，面向未成年人提供心理輔導(dǎo)服務(wù)。自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，市級(jí)、區(qū)級(jí)層面也開通了多條心理服務(wù)熱線，一些專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、心理咨詢機(jī)構(gòu)也會(huì)定期推出面向青少年的心理輔導(dǎo)服務(wù)。學(xué)校也在逐步健全心理咨詢輔導(dǎo)值班、預(yù)約制度，通過面談、電話等形式，滿足學(xué)生咨詢與求助需求。

雖然很多有心理困擾的孩子不愿意和家長溝通，也有些心理困擾就是因?yàn)橛H子溝通問題而起，但這并不意味著家長在維護(hù)孩子心理健康方面無能為力。相反，家庭對(duì)于維護(hù)孩子心理健康有著至關(guān)重要的影響。家長可以不掌握心理學(xué)知識(shí)，可以不知道孩子內(nèi)心的秘密，只要能做到尊重孩子的意見，給予孩子充分的心理空間，理性看待孩子的成績，接納孩子當(dāng)前的不足，能夠和孩子一起承擔(dān)失敗后的失落，鼓勵(lì)孩子發(fā)展自己的興趣愛好，安排好溫馨、豐富的家庭生活，這些都能夠有效地促進(jìn)孩子心理健康水平的提升。在家庭生活中，切忌以孩子的學(xué)習(xí)生活為中心規(guī)劃家庭生活，切忌對(duì)孩子的指導(dǎo)事無巨細(xì)。