江西萍鄉(xiāng)推進工傷保險即時結(jié)算落實落地
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江西新聞客戶端訊（江西日報全媒體記者侯藝松 通訊員許靜）“以前醫(yī)藥費需要墊付，來回跑費時又費力，現(xiàn)在出院時直接結(jié)算了，公司也不用墊錢了，我們也不用來回跑了。不墊付，少跑腿，工傷醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算實在是太方便了。”日前，江西省萍鄉(xiāng)礦業(yè)集團工傷保險科科長皮鑫軍對工傷保險即時結(jié)算工作頻頻點贊。
萍鄉(xiāng)礦業(yè)集團是個老工礦企業(yè)，老工傷人員較多，此前，工傷職工住院手續(xù)繁雜、跑腿難，企業(yè)醫(yī)療費墊付壓力、經(jīng)辦壓力大、定點醫(yī)院管理難等一直是困擾工傷保險經(jīng)辦的難點痛點問題。萍鄉(xiāng)市社保中心將工傷保險即時結(jié)算作為為民辦實事的重要內(nèi)容，在省社保中心的大力指導(dǎo)下，多措并舉全力推動工傷聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算落實落地。
群眾可在醫(yī)院窗口直接結(jié)算。通訊員許靜 攝
工傷醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算，改變了以往費用要用人單位或個人先墊付，再到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)申報，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)受理審核后再報銷等程序，減輕了用人單位和工傷職工墊付資金壓力，提升了工傷保險經(jīng)辦效率，有效維護了社?；鸢踩凸毠さ暮戏?quán)益。工傷職工只要憑個人身份證、社?？纯稍诠ｋU定點醫(yī)院即時結(jié)算，也就是說，只需要按規(guī)定支付個人自付費用，其他費用均由聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)直接結(jié)算，不用墊付、不必跑腿，真正實現(xiàn)了“讓信息多跑路，群眾少跑腿”，切實增強了群眾的獲得感、幸福感和安全感。
“目前，萍鄉(xiāng)市所有工傷定點醫(yī)療機構(gòu)開通了工傷醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算，實現(xiàn)了全市各縣（區(qū)）全覆蓋。今年1-6月，全市完成工傷醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算23625人次，支付基金3705.67萬元?！逼监l(xiāng)市社保中心工傷保險科負(fù)責(zé)人介紹，下一步將進一步梳理工傷保險即時結(jié)算存在的問題和不足，同時強化日常管理和監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊利用工傷聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算欺詐騙保行為。
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