廣東將346種藥品列入醫(yī)保單獨支付
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國家醫(yī)保談判藥品、“嶺南名方”等不占報銷額度（副題）
南方日報訊（記者/鐘哲）近日，省醫(yī)保局印發(fā)了《關于做好醫(yī)保藥品單獨支付保障工作的通知》（以下簡稱《通知》）?！锻ㄖ访鞔_，包括國家醫(yī)保談判藥品、競價藥品和醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的“嶺南名方”醫(yī)療機構(gòu)制劑在內(nèi)的346種藥品納入單獨支付范圍，由醫(yī)?；鹋c醫(yī)療機構(gòu)單列結(jié)算，不占相關額度。相關措施自9月1日起實施，試行期限2年。
所謂單獨支付，是指參保患者就醫(yī)期間使用名單內(nèi)的藥品時，藥品費用由醫(yī)保基金與定點醫(yī)療機構(gòu)單列結(jié)算，不納入相關額度。
《通知》明確，參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī)發(fā)生的單獨支付藥品費用，由醫(yī)?；饐为氈Ц?，不設起付線，不納入門診統(tǒng)籌按人頭包干額度，不單獨設立最高支付限額，直接計入醫(yī)保基金年度最高支付限額，政策范圍內(nèi)支付比例不低于就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)普通門診統(tǒng)籌標準。門診特定病種已享受特殊保障，參保人門特就醫(yī)發(fā)生的單獨支付藥品費用仍執(zhí)行各地現(xiàn)行政策，不實行單獨支付。
參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)住院、急診留院觀察、日間病房等發(fā)生的單獨支付藥品費用，由醫(yī)?；饐为氈Ц?，不列入本次住院的醫(yī)療總費用核算范圍。參保人住院的醫(yī)保待遇仍執(zhí)行各地現(xiàn)行政策。
《通知》還明確，要做好單獨支付與其他醫(yī)保政策的銜接。單獨支付藥品費用經(jīng)基本醫(yī)療保險支付后，按規(guī)定納入大病保險、職工大額醫(yī)療費用補助、醫(yī)療救助、城市定制型商業(yè)健康保險等支付范圍。參保人省內(nèi)跨市就醫(yī)的單獨支付藥品費用執(zhí)行參保地支付政策，跨省就醫(yī)的單獨支付藥品費用執(zhí)行國家有關規(guī)定。
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