環(huán)球?qū)崟r：醫(yī)美維權(quán)留證據(jù)，有理才能說得清
法治日報記者 徐偉倫
近年來，“顏值經(jīng)濟”蓬勃增長，人們對醫(yī)療美容的需求越來越旺盛，也促進了醫(yī)美市場的發(fā)展。但隨之出現(xiàn)的非法開展醫(yī)美服務、虛假宣傳、假冒偽劣等行業(yè)亂象，不僅嚴重損害了醫(yī)美消費者的合法權(quán)益，也阻礙了行業(yè)的健康發(fā)展。
2022年案件數(shù)量呈爆發(fā)趨勢，同比增長166.7%；面部整形類占比66.7%，美體塑形類占比22.2%；涉訴醫(yī)方多為民營企業(yè)……近日，北京市順義區(qū)人民法院梳理了該院近5年來審結(jié)的醫(yī)療美容消費糾紛案件，提醒消費者在接受服務過程中，應選擇實名就醫(yī)，避免化名就醫(yī)導致的后期維權(quán)認定難，同時應當用照片等形式固定術(shù)前和術(shù)后形態(tài)，并隨診保管好病歷資料，避免后期發(fā)生糾紛后難以向醫(yī)美機構(gòu)索要病歷、檢測單等就診資料，確保維權(quán)時“有理說得清”。
(相關(guān)資料圖)
接診大夫無醫(yī)師資質(zhì)被判欺詐
此前，王某通過微信與某美容公司預約劉醫(yī)生為其進行醫(yī)療美容。當王某在進行紅藍光醫(yī)美項目時，卻發(fā)現(xiàn)面診人員并非劉醫(yī)生，而是沒有醫(yī)師資質(zhì)的晉某。為此，王某投訴至行政主管部門，美容公司后被認定“任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作”。
“我要求美容公司退還診療費并支付三倍賠償?！彪S后，王某訴至法院。順義法院審理后認為，王某所做的紅藍光項目應由醫(yī)生提供面診，且王某在預約時也明確了應由劉醫(yī)生接診，而就診時卻發(fā)現(xiàn)是沒有醫(yī)師資質(zhì)的晉某在提供服務，故認定美容公司行為構(gòu)成欺詐，應退還王某診療費并支付三倍賠償。
“這樣的情況并不少見，近年來順義法院受理的醫(yī)療美容糾紛民事案件不斷增長，其中2022年的案件數(shù)量更是呈爆發(fā)趨勢。”順義法院民三庭庭長王曉磊說，醫(yī)美消費者反映醫(yī)方存在的問題主要有虛假宣傳、過度承諾、告知說明義務履行不充分、醫(yī)美診療行為不當、效果不佳以及病歷書寫、管理不規(guī)范等，基本涉及醫(yī)療美容服務全過程，消費者要求法院適用懲罰性賠償條款的案件也在逐漸增多。
什么情況下法院會適用懲罰性賠償條款？順義法院民三庭副庭長李青表示，對于醫(yī)美消費類糾紛，需要看醫(yī)療機構(gòu)及人員是否具有相應的資質(zhì)，即機構(gòu)是否取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及相應的診療科目、診療項目，人員是否具備從業(yè)項目的資格要求；需要分析醫(yī)療美容機構(gòu)的廣告宣傳、醫(yī)美合同、病歷記錄內(nèi)容是否客觀、真實，是否會影響到醫(yī)美消費者的判斷和決定；醫(yī)療產(chǎn)品是否合法正當使用，是否超出產(chǎn)品的適用范圍，“醫(yī)療美容機構(gòu)若符合以上任意一項或幾項，足以影響醫(yī)美消費者的判斷，使其作出錯誤的意思表示而同意實施相關(guān)手術(shù)，則有可能被法院認定為欺詐行為，承擔退一賠三的責任”。
醫(yī)美機構(gòu)應詳細告知診療方案
“醫(yī)療美容機構(gòu)是醫(yī)療美容服務的第一責任人，應當自覺承擔社會責任，誠信經(jīng)營，營造良好的醫(yī)療美容消費環(huán)境?！蓖鯐岳诒硎荆t(yī)療美容機構(gòu)應從規(guī)范診療行為和依法公開信息兩個方面完善管理體系，提升醫(yī)美服務水平。
王曉磊提醒，醫(yī)療美容不同于生活美容，醫(yī)療美容機構(gòu)應嚴格遵守醫(yī)療美容資質(zhì)相關(guān)規(guī)定，具備《設置醫(yī)療機構(gòu)批準書》《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，依法設置醫(yī)療美容相關(guān)科目并進行備案，由主診醫(yī)生或者在主診醫(yī)生指導下的執(zhí)業(yè)醫(yī)生負責實施醫(yī)療美容項目。同時，醫(yī)療美容機構(gòu)應嚴格遵守醫(yī)療美容技術(shù)操作規(guī)程，充分保障醫(yī)美消費者的知情同意權(quán)，術(shù)前要通過書面、口頭形式詳盡告知治療的適應癥以及禁忌等，與消費者簽訂手術(shù)同意書、知情書、告知書，在已詳細告知、充分解釋治療項目并征得消費者同意后方可進行相關(guān)治療。
對于記錄診療過程的病歷，按照我國《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，就診者住院病歷由醫(yī)療機構(gòu)負責保管，門（急）診病歷原則上由就診者保管。在日常診療環(huán)節(jié)，醫(yī)師應按照《病歷書寫基本規(guī)范》書寫病歷資料，醫(yī)美機構(gòu)應妥善保管病歷資料，防范病歷資料遺失、缺損，減少病歷爭議。
為便于消費者和社會公眾獲悉醫(yī)療美容機構(gòu)的相關(guān)情況，王曉磊提醒，相關(guān)機構(gòu)應依法公開機構(gòu)資質(zhì)情況和從業(yè)人員資質(zhì)，特別是將機構(gòu)經(jīng)衛(wèi)生行政機關(guān)核發(fā)的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、經(jīng)核準的醫(yī)療美容服務范圍、機構(gòu)內(nèi)衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊基本情況、衛(wèi)生技術(shù)人員提供醫(yī)療服務時的身份標識等信息進行公示。此外，還應對醫(yī)療服務項目的有關(guān)情況予以公開，包括醫(yī)美服務項目名稱、醫(yī)療技術(shù)手段、收費標準、預約方式、出診醫(yī)師信息、診療流程、注意事項，涉及使用的醫(yī)療產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期或有效期、批號等，保障醫(yī)美消費者有充分的知情權(quán)、選擇權(quán)，避免因信息不對稱引發(fā)誤解和糾紛。
作出選擇前先查“三正規(guī)”
“隨著醫(yī)美行業(yè)的發(fā)展，低齡和剛接觸醫(yī)美的消費者逐漸增多。”在王曉磊看來，愛美是人之天性，變美卻需要理性，醫(yī)美亂象的整治也需要消費者的積極參與。
王曉磊建議，對于醫(yī)美消費者，在選擇服務機構(gòu)時，可通過衛(wèi)生行政主管部門、行業(yè)協(xié)會等機構(gòu)公布的權(quán)威資料和數(shù)據(jù)查詢相關(guān)機構(gòu)是否具備“三正規(guī)”，即正規(guī)的醫(yī)療美容機構(gòu)、醫(yī)生及產(chǎn)品。在機構(gòu)方面，可以選擇到取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療美容醫(yī)院、門診部、診所或設有醫(yī)療美容科室的綜合醫(yī)院就醫(yī)；在接受醫(yī)療美容服務前，要了解清楚醫(yī)護人員是否具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)；對于使用的主要醫(yī)用材料（如注射藥物、植入假體等），要核實清楚其來源、是否帶有防偽標志，還可以對產(chǎn)品進行掃碼查驗真?zhèn)巍?/p>
同時，消費者應知曉醫(yī)療美容行為存在技術(shù)風險、填充物風險和麻醉風險等多重風險，因此在進行醫(yī)美服務前應對診療風險充分了解并合理評估，理性作出選擇。接受服務期間，應當仔細閱讀和了解風險告知書、知情同意書的具體內(nèi)容，并要求醫(yī)師詳細解讀，在充分了解可能產(chǎn)生的診療風險后再行簽字。
“維權(quán)時最重要的就是手頭上要有證據(jù)材料，包括照片、錄音、病歷和合同等?！蓖鯐岳谡f，消費者應當多維度固定術(shù)前術(shù)后的形態(tài)，包括術(shù)前和術(shù)后照片、病歷資料、聊天記錄、通話錄音等。此外，消費者應選擇實名就醫(yī)，并將診療費用直接支付至診療機構(gòu)賬戶中，及時索取并保存好醫(yī)療費票據(jù)、就診病歷、診斷證明等。在醫(yī)療美容過程中，如發(fā)現(xiàn)診療機構(gòu)有醫(yī)療不規(guī)范、病歷記錄不完整的情形，消費者可立即糾正或停止接受服務并向相關(guān)衛(wèi)生健康主管部門反映。
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