環(huán)球快資訊丨北京構(gòu)建醫(yī)?；稹叭龣M三縱”監(jiān)管體系
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北京構(gòu)建醫(yī)?；稹叭龣M三縱”監(jiān)管體系（主題）
中工網(wǎng)北京4月11日電（工人日報(bào)-中工網(wǎng)記者甘皙）今天，由北京市醫(yī)保局、市藥監(jiān)局等主辦、石景山區(qū)政府協(xié)辦的2023年北京市醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月啟動動員會舉行。會上，北京市醫(yī)保基金監(jiān)管社會監(jiān)督員代表和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表分別宣讀了倡議書，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表和醫(yī)護(hù)人員代表現(xiàn)場簽訂了《誠信服務(wù)承諾書》。
北京市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，嚴(yán)格貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，著力構(gòu)建“三橫三縱”監(jiān)管體系，逐步形成以法治為保障，信用為基礎(chǔ)，多形式檢查、大數(shù)據(jù)監(jiān)管為依托，政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律、個(gè)人守信相結(jié)合的全方位監(jiān)管格局。
強(qiáng)化智能監(jiān)管，制定醫(yī)保基金智能審核知識庫和智能監(jiān)管規(guī)則庫，明確13類1.1萬條規(guī)則明細(xì)，建立針對參保人員的16項(xiàng)數(shù)據(jù)篩查規(guī)則。加強(qiáng)日常監(jiān)管，市區(qū)兩級醫(yī)保部門通過飛行檢查、專項(xiàng)檢查、交叉互查等形式開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查，2022年拒付或追回醫(yī)?；?.65億元。加強(qiáng)行政執(zhí)法，全年辦理投訴舉報(bào)218件，處罰款1.42億元。
下一步，北京市將聚焦醫(yī)保基金監(jiān)管安全規(guī)范年行動，繼續(xù)對重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)對象、重點(diǎn)藥品耗材開展專項(xiàng)整治，并推進(jìn)信用體系建設(shè)，推進(jìn)建立守信激勵(lì)和失信懲戒機(jī)制。實(shí)施“輕微違法免罰、初次違法慎罰”制度，加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)師管理，推動定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動糾錯(cuò)、自我監(jiān)管、合規(guī)建設(shè)。
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