天天報(bào)道:蒙脫石散、諾氟沙星上熱搜 速看重要提醒！
近日，一張“關(guān)于XBB.1.5毒株在美國(guó)登頂，大家要囤點(diǎn)蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星”的截圖在網(wǎng)絡(luò)流傳，不少藥物脫銷。
【資料圖】
在“蒙脫石散”沖上熱搜第一之后，“諾氟沙星”“未成年人禁止服用諾氟沙星”也沖上熱搜。
XBB.1.5毒株是什么?
美東時(shí)間2022年12月30日，美國(guó)疾控中心公布數(shù)據(jù)顯示，估計(jì)當(dāng)周美國(guó)有40.5%新冠病毒感染病例是高傳染性的奧密克戎亞型毒株XBB.1.5毒株引起的。
北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾表示，“XBB仍屬于奧密克戎的亞分支，是BA.2下面的變異株的重組變異毒株，免疫逃逸能力有所增強(qiáng)，在國(guó)外一些地區(qū)流行導(dǎo)致感染人數(shù)增加，但國(guó)外數(shù)據(jù)顯示，其致病力和之前毒株沒(méi)有區(qū)別。”
XBB毒株是否會(huì)導(dǎo)致腹瀉?
廣東省人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師廖山嬰表示，新冠感染的癥狀以呼吸道癥狀為主，有一部分患者也會(huì)有消化道癥狀，但不同臨床觀察報(bào)道的發(fā)生率有所不同，大約有10%的患者可有消化道癥狀。新冠感染如發(fā)生腹瀉，原因有多種。新冠病毒本身就會(huì)感染胃腸道黏膜，導(dǎo)致病毒性腸炎，從而發(fā)生腹瀉。
李侗曾表示，一些新冠病毒感染者確實(shí)有嘔吐和腹瀉的癥狀，通常1-3天可自行緩解，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)XBB1.5更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當(dāng)準(zhǔn)備，但沒(méi)必要大量囤積。
XBB毒株再感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加嗎?
李侗曾表示：“目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增強(qiáng)，和我國(guó)流行的BA.5有所差異，感染BA.5后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，保護(hù)力水平下降，遇到免疫逃逸能力強(qiáng)的毒株，再感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。但是，再次感染主要會(huì)發(fā)生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短時(shí)間內(nèi)再次感染風(fēng)險(xiǎn)比較小，而且感染后的癥狀通常比第一次輕微。”
為什么未成年人禁服諾氟沙星?
諾氟沙星，廣譜抗生素的一種，人們服用后可阻礙人體消化道內(nèi)致病菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的作用，阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制，從而對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生抑制作用。常用于細(xì)菌引起的腹瀉，如腸炎、痢疾類病癥，對(duì)病毒引起的腹瀉是無(wú)效的。因?yàn)樵诩毙愿篂a中，多因病毒感染導(dǎo)致，所以在出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)，一定要查明病因再服用相應(yīng)的藥物，切勿亂服此藥。
需要注意的是，諾氟沙星可阻礙骨骼的成長(zhǎng)與發(fā)育，所以未滿18歲的未成年人禁止服用。
身邊很多人在感冒發(fā)燒時(shí)都會(huì)自行使用抗菌藥物，但發(fā)熱不等于感染，更不等于細(xì)菌感染。其實(shí)發(fā)燒只是一個(gè)癥狀，并不是造成疾病的原因，發(fā)燒是機(jī)體免疫機(jī)制的一部分，找到發(fā)熱的原因至關(guān)重要。
一般感冒多由病毒引起，藥物治療以對(duì)癥治療、緩解感冒癥狀為主?？咕幬镏粚?duì)細(xì)菌有殺滅或抑制作用，沒(méi)有細(xì)菌感染時(shí)，用抗菌藥物是沒(méi)效果的。感冒一開(kāi)始就服用抗菌藥物，不但對(duì)治療無(wú)益，還會(huì)引起藥物不良反應(yīng)和產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性。只有感冒后出現(xiàn)咳嗽頻繁，伴黃稠黏痰、發(fā)熱、咽疼等繼發(fā)細(xì)菌感染的癥狀時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選用相應(yīng)的抗菌藥物進(jìn)行治療。
而且，抗菌藥物的種類有很多，每一種類都有自己的特點(diǎn)，應(yīng)該按照不同的人群、疾病、病原來(lái)適當(dāng)?shù)剡x用。孩子生病后，家長(zhǎng)不能擅自使用抗菌藥物，應(yīng)由醫(yī)生決定是否使用抗菌藥物。使用抗菌藥物時(shí)，盡量用窄譜抗生素而不用廣譜抗生素，盡量不要聯(lián)合使用。
(人民日?qǐng)?bào))
醫(yī)生提醒
不要隨便自行用藥
近日，有網(wǎng)傳消息建議大家囤一些蒙脫石散，這種止瀉藥也一度脫銷。揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院藥劑科主任藥師黃富宏介紹，蒙脫石散雖然對(duì)治療腹瀉有很好的作用，但也有很強(qiáng)的副作用，不要隨便自行用藥。
黃富宏介紹，蒙脫石散為天然蒙脫石微粒粉劑，具有層紋狀結(jié)構(gòu)和非均勻性電荷分布，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外對(duì)消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。服用后可引起腹瀉的細(xì)菌、病毒、毒素被吸附后隨糞便排出。但是，它也有副作用，顆粒比較難排出體外，留在體內(nèi)可能造成便秘。如果感染新冠病毒，出現(xiàn)相關(guān)的胃腸炎癥狀是可以用蒙脫石散的，但腹瀉時(shí)更重要的是防止脫水和維持水電解質(zhì)平衡。
黃富宏介紹，除了蒙脫石散外，腹瀉嚴(yán)重的患者應(yīng)給予口服補(bǔ)鹽液(ORS)。如果給兒童備藥，應(yīng)該備ORS III號(hào)配方。如沒(méi)有蒙脫石散，可使用藥用炭片、黃連素片、益生菌來(lái)改善腸道菌群，這能在短期內(nèi)緩解腹瀉癥狀，隨著體溫恢復(fù)正常，腹瀉癥狀也會(huì)自行好轉(zhuǎn)。
他建議，如果腹瀉嚴(yán)重，最好不要自行用藥，可以到醫(yī)院消化內(nèi)科就診或者咨詢專業(yè)藥師。
