集中繳費僅剩3天 “醫(yī)惠保1號”權(quán)威解答來了
2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號”上市以來，廣受歡迎，參保紀(jì)錄不斷刷新。記者從項目組獲悉，“江蘇醫(yī)惠保1號”參保人數(shù)已突破400萬，參保規(guī)模比去年同期已超100余萬。
需要提醒的是，目前，產(chǎn)品進入?yún)⒈５褂嫊r，投保通道將于2022年12月31日關(guān)閉，集中參保繳費僅剩3天時間。市民可通過官方指定投保平臺“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號在線投保，也可通過支付寶搜索“江蘇醫(yī)惠保1號”、江蘇醫(yī)保云APP、各設(shè)區(qū)市醫(yī)保公共服務(wù)平臺以及10家保險公司(紫金財險、人保財險、平安財險、國壽財險、太保財險、永安財險、大地財險、泰康養(yǎng)老、利安人壽、永誠財險)線下銷售渠道投保。
據(jù)悉，“江蘇醫(yī)惠保1號”由江蘇省醫(yī)保局、江蘇銀保監(jiān)局指導(dǎo)監(jiān)督，是江蘇專屬定制的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險，與基本醫(yī)療保險相銜接，“醫(yī)保+醫(yī)惠?！币殉蔀樵S多江蘇家庭標(biāo)配。
(資料圖片)
可能還有部分市民還在猶豫，“江蘇醫(yī)惠保1號”到底值不值得買?近日，項目組官方對一些熱點問題進行了權(quán)威解答。
1
除了可以給自己投保，還可以為別人投保嗎?
答：可以為家人親屬進行投保，包括父母、配偶、子女等。關(guān)注“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號，點擊底部菜單欄【立即參?！?，進入投保頁面，點擊“添加被保人”，輸入被投保人信息，支付方式選擇微信等現(xiàn)金進行支付，就可以為他們參保。持有職工醫(yī)?？ǖ氖忻瘢€可以用醫(yī)?？ㄓ囝~為直系親屬進行購買。
2
在讀大學(xué)生，可以參保“江蘇醫(yī)惠保1號”嗎?
答：可以。只要大學(xué)生醫(yī)保為在保狀態(tài)，且有江蘇醫(yī)保，就可以購買。
3
郊區(qū)、農(nóng)村是否可以參保?
答：只要有江蘇醫(yī)保就能買，包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?！敖K醫(yī)惠保1號”投保不限戶籍，但必須是江蘇基本醫(yī)保的在保人員。
4
去年是以健康人群身份投?！敖K醫(yī)惠保1號”，在保障期間確診了既往癥，今年續(xù)保還能享受健康人群的保障待遇嗎?
答：可以，“江蘇醫(yī)惠保1號”對于被保險人賠付標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定，以首次保障生效前的健康狀況為準(zhǔn)，首次參保為非既往癥，連續(xù)參保仍按健康人群獲得高比例賠付。
5
購買了百萬醫(yī)療險，還有必要購買“江蘇醫(yī)惠保1號”嗎?
答：也需要，市面上大多數(shù)百萬醫(yī)療險，保費受“年齡、性別、健康狀況”等因素影響，年齡越大，保費越高?！敖K醫(yī)惠保1號”則不限年齡，無需體檢，帶病可?？少r。
6
年輕人需要參保“江蘇醫(yī)惠保1號”嗎?
答：需要，從省醫(yī)保局公布的理賠數(shù)據(jù)得知，各個年齡段都獲得了“江蘇醫(yī)惠保1號”的理賠，最大年齡為101歲的老人，最小年齡為剛出生1個月的嬰兒。
7
在哪些醫(yī)院就醫(yī)可以獲得理賠?
答：全國二級及以上基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)(不含特需、國際醫(yī)療部、外賓病房等)都可以，定點醫(yī)療機構(gòu)可通過各地醫(yī)療保障行政部門官網(wǎng)查詢。
8
如何申請理賠?
答：參保人在出院后可通過“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號提交理賠，快賠只需填寫個人信息，一般無需上傳理賠材料。點擊菜單欄：服務(wù)中心>理賠申請，根據(jù)提示填寫，保險公司在收到申請后，審核無誤后將快速完成賠付。理賠相關(guān)問題也可撥打客服電話4000651066咨詢。
9
跨市、跨省就醫(yī)能否報銷?
答：參保人跨市、跨省異地就醫(yī)報銷需要辦理異地轉(zhuǎn)診備案，備案成功后，參保人正常享受本產(chǎn)品保障待遇。若未按規(guī)定辦理相關(guān)轉(zhuǎn)診備案手續(xù)或在非備案地發(fā)生符合本項目要求的醫(yī)療費用，按50%計入報銷范圍(經(jīng)審核符合急診搶救標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用除外)。
