環(huán)球快消息！山西：健全醫(yī)保體系 減輕群眾重疾醫(yī)療負(fù)擔(dān)
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山西：健全醫(yī)保體系 減輕群眾重疾醫(yī)療負(fù)擔(dān)
央廣網(wǎng)太原9月15日消息（記者 吳婷婷） 日前，山西省政府辦公廳出臺(tái)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），明確山西要建立以基本醫(yī)保為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)共同發(fā)展的醫(yī)療保障體系，編密織牢重特大疾病醫(yī)療保障網(wǎng)，構(gòu)建政府主導(dǎo)、多方參與的多層次醫(yī)療保障體系。
《意見》指出，醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民，根據(jù)救助對(duì)象類別實(shí)施分類救助。對(duì)低保對(duì)象、特困人員、低保邊緣家庭成員，按規(guī)定給予救助。對(duì)不符合低保、特困人員救助供養(yǎng)或低保邊緣家庭條件，但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者（以下簡(jiǎn)稱因病致貧重病患者），根據(jù)實(shí)際給予一定救助。
救助費(fèi)用主要覆蓋救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用、因慢性病需長(zhǎng)期服藥或患重特大疾病需長(zhǎng)期門診治療的費(fèi)用。由醫(yī)療救助基金支付的藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目原則上應(yīng)符合國家有關(guān)基本醫(yī)保支付范圍的規(guī)定?；踞t(yī)保、大病保險(xiǎn)起付線以下的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用，按規(guī)定納入救助保障。
困難群眾依法參加基本醫(yī)保，按規(guī)定享有三重制度保障權(quán)益。全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保財(cái)政補(bǔ)助政策，對(duì)個(gè)人繳費(fèi)確有困難的群眾給予分類資助。特困人員給予全額資助，低保對(duì)象按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)80%的比例給予定額資助（低于280元按280元資助）。
按救助對(duì)象家庭困難情況，分類設(shè)定年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)（以下簡(jiǎn)稱起付標(biāo)準(zhǔn)）和救助比例。對(duì)低保對(duì)象和特困人員不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，特困人員由醫(yī)療救助給予保障；低保對(duì)象按70%的比例給予醫(yī)療救助，年度最高救助限額6萬元。低保邊緣家庭成員起付標(biāo)準(zhǔn)為全省上年居民人均可支配收入的10%，按60%的比例給予醫(yī)療救助，年度最高救助限額為4萬元。
符合享受門診慢特病保障政策的特困人員和低保對(duì)象，門診政策范圍內(nèi)費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷后，剩余部分特困人員按60%、低保對(duì)象按30%的比例給予救助，住院管理的按次實(shí)施醫(yī)療救助，限額管理的年底一次性救助。符合享受門診特藥保障政策的特困人員和低保對(duì)象，特藥保障范圍內(nèi)費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷后，剩余部分特困人員按20%、低保對(duì)象按10%的比例救助。
取消大病關(guān)懷救助制度，對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對(duì)象，經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的，給予傾斜救助。
標(biāo)簽： 基本醫(yī)保 以下簡(jiǎn)稱 醫(yī)療費(fèi)用
