聚焦：商業(yè)保險(xiǎn)能不能替代工傷保險(xiǎn)責(zé)任？
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用人單位未給職工購(gòu)買工傷保險(xiǎn)而是購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)，能不能替代依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任？商業(yè)意外保險(xiǎn)賠償款應(yīng)不應(yīng)在用人單位應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)待遇款項(xiàng)中扣減？近日，陜西省漢中市鎮(zhèn)巴縣法院審判了一個(gè)相關(guān)案例。
原告甲公司承包公路改建工程項(xiàng)目，甲公司項(xiàng)目部與阿樂(lè)簽訂了《聘用合同書(shū)》，聘用被告在該項(xiàng)目工地工作，工作期間，甲公司未給阿樂(lè)在社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦部門申報(bào)繳納城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)。
后來(lái)，阿樂(lè)在項(xiàng)目工地施工過(guò)程中受傷，當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局認(rèn)定阿樂(lè)所受到的事故傷害屬于工傷認(rèn)定范圍，當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)作出8級(jí)傷殘的鑒定。當(dāng)?shù)貏趧?dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)裁決，公司向阿樂(lè)支付醫(yī)療費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院期間護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪等費(fèi)用。
甲公司不服仲裁裁決，認(rèn)為其在某財(cái)險(xiǎn)公司為阿樂(lè)等工人購(gòu)買了建筑工程團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)公司向阿樂(lè)賠付了意外傷殘賠償18萬(wàn)元，應(yīng)該予以扣減，阿樂(lè)不能獲得二次賠償，向法院進(jìn)行了訴訟。鎮(zhèn)巴縣法院經(jīng)審理認(rèn)為，阿樂(lè)獲得的商業(yè)保險(xiǎn)意外傷殘理賠款不應(yīng)予以扣除。甲公司不服上訴至市中級(jí)人民法院，中院判決駁回上訴，維持原判。
法官說(shuō)法：《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位未給勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，勞動(dòng)者遭受工傷的，由于用人單位違反保護(hù)勞動(dòng)者的法定義務(wù)，用人單位應(yīng)當(dāng)依照相關(guān)社會(huì)工傷保險(xiǎn)法規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)勞動(dòng)者的全部工傷待遇?！督ㄖā返?8條規(guī)定，建筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法為職工參加工傷保險(xiǎn)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。鼓勵(lì)企業(yè)為從事危險(xiǎn)作業(yè)的職工辦理意外傷害保險(xiǎn)，支付保險(xiǎn)費(fèi)。
本案中，原告甲公司投保的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)是一種人身意外保險(xiǎn)。根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定，在投保人身意外傷害險(xiǎn)時(shí)，人身意外保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益專屬于被保險(xiǎn)人以及指定的受益人。本案中用人單位為阿樂(lè)等員工購(gòu)買的意外傷害保險(xiǎn)，投保人是原告甲公司，被保險(xiǎn)人是記載于團(tuán)體保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人名冊(cè)的員工，受益人是被保險(xiǎn)人及其近親屬，投保人并不是直接的受益人。參照《勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于參加商業(yè)保險(xiǎn)中的人身意外傷害險(xiǎn)是否還應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)問(wèn)題的復(fù)函》的相關(guān)規(guī)定，用人單位給職工購(gòu)買的商業(yè)保險(xiǎn)不能替代依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。因此對(duì)甲公司要求予以扣減的訴訟請(qǐng)求，法院不予支持。
（據(jù)陜西工人報(bào)消息 舒亦揚(yáng)）
標(biāo)簽： 工傷保險(xiǎn) 用人單位 商業(yè)保險(xiǎn)
