環(huán)球看熱訊：南昌青山湖區(qū)：讓參保群眾異地享受家門口待遇
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江西日報(bào)記者 陳璋
“我是一名老黨員，感謝黨的好政策，讓我們異地就醫(yī)也能享受醫(yī)保待遇。同時(shí)感謝工作人員的耐心服務(wù)，為我解決異地就醫(yī)過程中遇到的問題?！苯眨晃焕先讼蚰喜星嗌胶^(qū)醫(yī)療保障局寄來一封感謝信。
原來，老人多年前辦理了異地就醫(yī)備案登記手續(xù)，但因今年醫(yī)保新系統(tǒng)上線，過渡期間異地就醫(yī)無法直接結(jié)算需自行墊付費(fèi)用，老人為此產(chǎn)生困擾。了解情況后，青山湖區(qū)醫(yī)療保障局工作人員積極與南昌市醫(yī)療保障局溝通，最終順利解決問題。同時(shí)，工作人員還主動添加了老人家屬的微信，以便日后及時(shí)協(xié)調(diào)解決相關(guān)問題。
異地就醫(yī)直接結(jié)算作為一項(xiàng)民生工程，是解決“看病難、看病貴、報(bào)銷難”問題的重要抓手。近年來，為更好地服務(wù)異地就醫(yī)的參保群眾，青山湖區(qū)建立了異地就醫(yī)全程跟蹤服務(wù)機(jī)制和工作臺賬，篩選出患慢病或大病、年齡較大且需要提供醫(yī)療保障服務(wù)的特殊人群。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，青山湖區(qū)目前已篩選出長期居住外地、年齡70歲以上的患者567人，其中患慢病的381人，患大病（年醫(yī)療費(fèi)用超10萬元）的113人。“對這些特殊人群進(jìn)行標(biāo)識，可以更好進(jìn)行分類管理，提供專業(yè)化、精準(zhǔn)化的異地就醫(yī)跟蹤服務(wù)。”青山湖區(qū)醫(yī)療保障局局長何琴介紹，該局通過QQ群和微信群，開展從申辦到入院的全程跟蹤服務(wù)，隨時(shí)解答異地就醫(yī)相關(guān)醫(yī)保政策，實(shí)時(shí)解決參保群眾異地就醫(yī)中出現(xiàn)的各類問題，讓他們在異地享受到家門口的待遇。同時(shí)，青山湖區(qū)每月按比例抽取20%異地就醫(yī)人員進(jìn)行回訪，詳細(xì)了解參保群眾異地就醫(yī)過程中存在的問題，征求意見建議，形成“事前指導(dǎo)，事中跟蹤，事后回訪”模式。截至目前，已開展異地就醫(yī)跟蹤服務(wù)200余人次。
為讓更多群眾了解異地就醫(yī)政策，青山湖區(qū)不斷加大宣傳力度，充分運(yùn)用服務(wù)大廳、微信公眾號等宣傳最新政策，重點(diǎn)向辦理了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放療和化療等慢特病的5類人群，推廣門診慢特病治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算，共惠及異地就醫(yī)群眾269人，讓慢特病患者異地就醫(yī)越來越便捷。
“下一步，青山湖區(qū)將繼續(xù)圍繞‘統(tǒng)一規(guī)范、下沉基層、高效便捷、治理創(chuàng)新’的改革主線，加快推動醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、個(gè)性化、便利化建設(shè)，加快推動醫(yī)保公共服務(wù)一體化，實(shí)現(xiàn)高頻醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)全區(qū)通辦?！焙吻俦硎?。
