當(dāng)前快播：河南全面實(shí)施職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制
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中工網(wǎng)訊（工人日?qǐng)?bào)-中工網(wǎng)記者余嘉熙 通訊員葛慧君）7月1日起，河南全面實(shí)施職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制，參保人員門(mén)診醫(yī)療費(fèi)可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
此次改革，將參保人員門(mén)診發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用納入報(bào)銷(xiāo)范圍。改革后，河南職工門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)到50％以上，在職職工的年度報(bào)銷(xiāo)限額在1500元左右，退休人員在2000元左右。而據(jù)統(tǒng)計(jì)和測(cè)算，全省參保職工每年人均門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用平均為1900元左右。
同時(shí)，此次改革重點(diǎn)改進(jìn)了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的計(jì)入辦法，適當(dāng)拓寬了使用范圍，健全完善了個(gè)人賬戶(hù)使用管理。今后，河南在職職工醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分仍然全部計(jì)入本人個(gè)人賬戶(hù)，單位繳費(fèi)部分則統(tǒng)一進(jìn)入醫(yī)?；穑诵萑藛T個(gè)人賬戶(hù)調(diào)整為按定額劃入，全省人均月計(jì)入約60元。
“主要加強(qiáng)門(mén)診共濟(jì)保障，提高職工醫(yī)保參保人員門(mén)診待遇保障水平。2021年，全省職工醫(yī)?；甬?dāng)年籌集566．3億元，統(tǒng)籌基金支出303．6億元。改革后，預(yù)計(jì)的支出為393．6億元，增加的統(tǒng)籌基金支出使用率提高15個(gè)百分點(diǎn)以上。”河南省醫(yī)保局局長(zhǎng)鄭子健說(shuō)。
值得注意的是，此次改革在機(jī)制創(chuàng)新方面實(shí)現(xiàn)了在全體參保人群范圍內(nèi)實(shí)行的“大共濟(jì)”和個(gè)人賬戶(hù)在家庭成員之間共用的“小共濟(jì)”。允許家庭成員相互共濟(jì)使用個(gè)人賬戶(hù)，可以用個(gè)人賬戶(hù)為家庭成員支付住院的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，也可為家庭成員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療器械、藥品、醫(yī)療耗材等。同時(shí)，職工醫(yī)保的個(gè)人賬戶(hù)可為本人繳納大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)和為家庭成員繳納居民醫(yī)保費(fèi)等。
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